05 мар 2024 · 07:23
{"document": [{"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ни один психолог не может вам дать 100% гарантий, что вам поможет. Тогда о каком эффекте психотерапии может идти речь? За что, собственно, платить деньги?"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если рассуждать о 100% гарантий, то в сфере здоровья вам в целом никто их дать не может в большинстве случаев. Я молчу про сферу психиатрии и психологической помощи."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Риски есть всегда. Даже в лечении по протоколу. Как есть риск на операции, что что-то может пойти не так. Так и есть риски в лечении у психолога или психиатра."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если мы с вами откроем исследования различных психотерапий и фармакотерапий, то не увидим нигде 100% результата. Что вот КПТ помогает в 100% случаях или антидепрессанты 100% излечат ваше тревожное расстройство."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но есть вероятность. Эффективность лечение определяется не 100% помощью всем испытуемым. Она определяется статистически. Какие-то лекарства с большей вероятностью помогают, какие-то с меньшей."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если брать ту же фармакотерапию. У нас есть несколько линий лечения. На первой линии находятся всегда самый эффективные, доказанные препараты. В терапии тревожных расстройств это СИОЗС."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Всем ли пациентам помогает СИОЗС? Большинству да, но есть индивидуальные особенности. Кому-то больше подойдут СИОЗСН. Кому-то трициклические антидепрессанты. А кому-то мог дженерик не подойти, а на оригинале станет лучше."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "С психотерапией тоже самое. Во-первых, не подходить может сам подход. Кому-то прекрасно помогает КПТ, кому-то ЛОРПт, кому-то психоаналитическая психотерапия, кому-то гештальт, кому-то транкзактный анализ и т. д."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Во-вторых, не малую роль играет и личность самого терапевта. Согласно исследованиям, самым главным фактором успешности терапии является не подход, а терапевтические отношения. Поэтому важно выбирать себе психолога, чья личность вам нравится и с кем вам приятно работать."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "То есть подход в терапии в целом может вам подходить, но эффекта не будет, потому что конкретно с этим терапевта отношения не получились."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Еще одна причина, по которой терапия может не помогать – биопсихосоциальная модель. Любое расстройство следствие совокупности факторов. Не только психологических и социальных, но, в том числе и врожденных. Иногда одной терапии бывает недостаточно и важна комплексная работа. Наилучший эффект достигается при совмещении фармакотерапии и психотерапии."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Также если мы откроем клинические рекомендации, то там четко описаны противопоказания к психотерапии."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Одним из таких противопоказания является отсутствие мотивации к изменениям. Вы можете годами ходить к психологу, но, если вы не заинтересованы в изменениях, все будет тщетно."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Такое часто бывает с паническими атаками. Идти в дискомфорт требует огромной мотивации, далеко не у всех она есть. Некоторым людям гораздо проще оставаться там, где они находятся, чем идти в неопределенность."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Кто бы что не говорил о вторичной выгоде, тем не менее в клинически рекомендациях о ней также сказано. Вторичная выгода может действительно препятствовать выздоровлению."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но раз есть только «но» почему терапия может не помочь, зачем тогда ей заниматься? Все дело в рисках. Врачи, когда назначают лечение, смотрят возможные риски и действуют исходя наибольшей пользы."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Есть ли риски от приема антидепрессантов, да есть, могут быть побочки. Превышает ли опасность побочек опасность бездействия? Нет, не превышает. Если ничего не делать, будет хуже."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "С психотерапией тоже самое. Если не корректировать тревожное расстройство, оно никуда не денется, более того будет закрепляться и усугубляться. Рефлексы будут становиться настолько крепкими, что в некоторых случаях даже фарм. терапия будет бессильна."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Также есть исследования, что без психотерапии риск рецидивов очень сильно возрастает."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Гарантий результата в большинстве случаев вам никто дать не может. Но есть вероятностный подход. Какие-то действия будут иметь наилучший из всех возможных результатов (необязательно положительный), какие-то действия результата вам дать никакого не смогут."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Психотерапия – не гарант того, что вам станет лучше, но прекрасная надежда на то, что это возможно."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы - "}, {"type": "string", "attributes": {"href": "https://t.me/psyvlaur"}, "string": "https: //t. me/psyvlaur"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - "}, {"type": "string", "attributes": {"href": "http://viktorialuar.tilda.ws/"}, "string": "http: //viktorialuar. tilda. ws/"}], "attributes": []}], "selectedRange": [0, 155]}
Комментарии 1