Разбор кейса. Навязчивые мысли, гиперопека, неспособность принимать свои решения

{"document": [{"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Клиентов с психастеническим конфликтом ко мне приходят нечасто. В основном истерики и неврастеники. Предлагаю сегодня разобрать психастеника."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Подготовить этот кейс было достаточно сложно. Во многом из-за особенностей личности самих людей. Многие категорически отказываются от демонстрации случая. Одна девушка все же согласилась."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Девушка, 30 лет, навязчивые мысли о ментальном вреде, было несколько панических атак. Также есть жалобы на тревожность."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В основном беспокоят мысли о том, что она как-то может повлиять на окружающих своими мыслями. Впечатлилась фильмом «секрет», где рассказывалось о силе мыслей. А вдруг она притянет заболевания силой мыслей? Заболеет раком? Близкие будут страдать?"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "1. Коррекция симптомов"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Здесь мы делали большой упор на поведенческие эксперименты. «А давай подумаем так и посмотрим, что произойдет?». В ходе таких экспериментов клиентка не обнаружила никакой взаимосвязи между мыслями и реальностью."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Год назад у меня был перелет, и он также совпал с терапией этой клиентки. Я предложила ей намеренно думать о том, что мой самолет разобьется и я не вернусь. Как вы могли догадаться, ее мысли ни к чему не привели."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Нашей основной целью было разрешить себе думать все что угодно. Вот вам еще одно упражнение, которое мы с ней делали – много раз думать навязчивую мысль. «У меня рак, у меня рак, у меня рак, у меня рак…». Столько раз, пока не надоест, пока фраза не утратит смысл."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Через пару недель таких практик, клиентка заметила, что навязчивые мысли сильно ослабли. Даже если и возникают, то уже не приносят такого сильного дискомфорта как раньше."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ритуалы у нее в основном заключали в поиске разубеждении: «А мои мысли точно не принесут вред?». Сначала она спрашивала этот вопрос у близких, затем у меня."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "На этапе информирования – допустимо давать эти разубеждения. Но со временем от этого нужно отказываться. Если вы как клиент занимаетесь чем-то подобным – прекратите спрашивать у близких, у психологов – «А точно ничего не будет?». Вы так только поддерживаете свою тревогу. Учитесь выдерживать неопределенность."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "2. Работа с личностью"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Собственно, с чего все началось? Спусковой ситуацией было – смена начальника на работе. Новый начальник оказался более жестким, критикующим, довлеющим. Это создало огромное напряжение. Но не сам начальник, а то, как клиентка пыталась справиться с ситуацией."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Небольшая предыстория. У нашей героини в детстве была гиперопека. Все решала мама и у клиентки просто не сформировался навык самостоятельных решений."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В какую школу пойти – мама лучше знает. Какой институт выбрать? Да что ты там можешь выбрать, глупость выберешь, потом страдать будешь. Лучше иди на бухгалтера, точно без работы не останешься. Куда работать? У мамы есть хорошее место, сейчас устроит."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "С замужеством эту роль взял на себя муж. Она по-прежнему ничего не выбирала, все решал муж."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "И вот она сталкивается перед выбором. С одной стороны, на эту работу устроила мама, мама лучше знает, где хорошая работа. С другой стороны, на эту работу уже ходить невозможно, начальник все нервы истрепал. Но уйти страшно, мама обидеться."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Вот и конфликт. Хочу остаться, хочу уйти. Не могу принять решение. И так буду плохой и сяк будет плохо."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ну тут приходит симптом. Панические атаки аккуратно дали право не работать. А навязчивые мысли позволили засесть подольше дома, в бесконечных сомнениях, страхах."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Когда она осознала причины своего невроза, ее тут же попустило. Только вот легче жить не стало. Навык принятия решений все еще отсутствовал."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Начинали мы с простого – делать хоть какие-то решения. Прийти в магазин и выбрать йогурт наугад."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Закономерно возникал вопрос: «А вдруг мне не понравиться?». Закономерный возникал ответ: «Так это хорошо! Ты поймешь, что точно тебе не нравиться!»."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Так она стала делать постепенно выборы – в продуктовом, в кафе, в кинотеатрах, в выборе сериалов, книг, в выборе времяпрепровождений."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Сначала ее выборы были абсолютно рандомными. Первое, что попадется. Со временем она стала узнавать себя и ее выборы становились более осознанными и шли уже изнутри, из внутреннего импульса."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Это, конечно, все хорошо, но как это поможет жить жизнь? Глобальные вопросы наугад не решишь. Выбор партнера, работы, модели семьи, детей, будущего и т. д."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Тут мы упираемся в маму. Да, какие-то мелочи легко принимать. Они касаются только тебя и о них никому знать необязательно. А вот увольнение… Мама расстроиться может. Как же тут принять такое решение?"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Здесь и была основная реконструкция. Как долго наша героиня готова угождать маме и задвигать свои желания на второй план?"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Нередко слышу от клиентов подобную фразу: «Знаете, а меня посещает такая мысль, что, если бы моих родителей не стало, мне бы было гораздо легче»."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "И нет, это не про то, что родителей нужно сразу хоронить. Это вопрос внутренний готовности. Готовы ли вы еще 10, 20, 30 лет прожить так, как хочет от вас ваши родители или нет."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "И тут нет правильного или неправильного ответа. Одни клиенты понимают, что их родители пожилые и лучше их лишний раз не тревожить. Они находят свой способ договориться с собой. Другие понимают, что нет, прожить еще 20 лет не свою жизнь – не их вариант."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Наша героиня выбрала себя. И знаете, что было удивительным? Когда та стала себя выбирать – мама ей ничего не сказала. Да, было понятно, что та не все выборы одобряет, но она и не мешает их делать."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "И вот от этого инсайта клиентка выпала в небольшой осадок. «Я что? Все это время могла принимать свои решения? Я могла сама уволиться? Я могла не страдать от панических атак, от навязчивостей?» "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Иногда мы живем в своей голове. Думаем, как кто будет реагировать. Вместо того чтобы увидеть реальную реакцию других людей. Реальную обратную связь от мира."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - "}, {"type": "string", "attributes": {"href": "https://dzen.ru/away?to=https%3A%2F%2Ft.me%2Fpsyvlaur"}, "string": "https: //t. me/psyvlaur"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - "}, {"type": "string", "attributes": {"href": "https://dzen.ru/away?to=http%3A%2F%2Fviktorialuar.tilda.ws%2F"}, "string": "http: //viktorialuar. tilda. ws/"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " "}], "attributes": []}], "selectedRange": [2, 144]}