10 апр 2024 · 06:16
{"document": [{"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Многие задаются клиенты вопросом – когда пора к психиатру, а когда можно выйти своими силами. Давайте разбираться!"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Предлагаю начать с научных исследований. Мой профиль работы – невротические расстройства, поэтому буду говорить сугубо о них."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Начнем с диагноза. Обратите внимание на то, что вы предполагаете у себя или, что диагностировал врач-психиатр. Если это тревожное расстройство – в большинстве случаев можно справиться самостоятельно. Если есть депрессия, то здесь рекомендована сочетанная терапия – и антидепрессанты, и психотерапия."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Дальше обращаем внимание на длительность вашего состояния. Чем дольше вы находитесь в неврозе, тем выше шанс того, что одной психотерапии будет недостаточно. Если вы совсем недавно столкнулись с тревогой – скорее всего, вы вполне в состоянии самостоятельно справиться. Если ваша проблема более 5-7 лет или с детства, стоит послушать рекомендации врача."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Теперь перейдем к критериям тяжести."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если у вас наблюдается потеря аппетита, нарушения сна, нарушение когнитивных способностей, похудение, нежелание жить, ваша жизнь стала существенно ограниченной и ее качество снизилось, вы не в состоянии делать привычные дела – плохо или вообще не справляетесь с работой, с бытом, вам сложно за собой ухаживать – все это указывает на то, что без фармакологии вы не справитесь."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если вы находитесь в таком состоянии – не стоит героически работать над собой и все вывозить самостоятельно. Вы сделаете только хуже. Вы и так находитесь в крайне истощенном состоянии так еще накидываете себе трудностей. Сначала восстанавливаем нервную систему, начинаем соображать немножко, а потом идем на психотерапию."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Знаю, многие клиенты слушать не станут и все равно будут отказываться от фармакологического лечения. В таком случае также уместно обратить внимание на эффект психотерапии."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если вы занимаетесь уже месяц, два месяца, а эффекта никакого нет, это также указывает на необходимость фармакологии. Особенно, если вы пробовали работать в КПТ и не получили никакого результата. Иногда психотерапия может не работать из-за отсутствия ресурса у человека. С фармакотерапией можно усилить эффект психотерапии."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Не стоит исключать, что конкретно этот психолог вам не подошел. Но если вы пробовали разных и со всеми одно и то же, скорее всего дело в отсутствии фарм. поддержки."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если же вы видите эффект от работы, замечаете, как ваше самочувствие улучшается, как симптомы тревоги снижаются – поздравляю, психотерапия в вашем случае может дать эффект и скорее всего вы и дальше можете самостоятельно справляться."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если же вам какое-то время помогала психотерапия, но вы как будто попали в тупик и дальше не продвигаетесь – стоит попробовать другие направления. Например, КПТ прекрасно помогает работать с симптомами, но имеет определенные сложности с более глубинными проблемами, где прекрасно справляется ЛОРПТ. Возможно, смена подхода может дать толчок к изменениям."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Еще один небольшой критерий – причинность. В психогенных расстройствах мы можем четко найти взаимосвязь между событиями, с которыми столкнулся человек и его самочувствием."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Для большей наглядности возьмем депрессию. Депрессия бывает как эндогенный процесс, так и психогенный. Если брать психогенную депрессию, мы сможем найти толчок, из-за которого она развилась. Какое-то эмоциональное событие, потеря, психотравма и т. д."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "С эндогенной депрессией такого не будет. Она как будто бы возникла на пустом месте, все было хорошо и что-то поломалось. Человека все устраивает, только получать удовольствие он больше не может. Здесь мы не найдем никаких существенных ошибок мышления, не найдем никакой невротической логики."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Как вы могли догадаться, если причина не психологическая, то и психолог на вряд ли сможет помочь. Только врач."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Особое внимание хочу уделить симптомами с детства. Симптоматика с детства говорит больше про преобладание врожденных особенностей в проблеме. Чем меньше лет вам было, когда все началось, тем больше играют роль ваша биология."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Например, ОКР с детства и ОКР во взрослом возрасте – две разные проблемы по степени тяжести. В первом случае однозначно необходима фармакотерапия. Во втором можно попробовать своими силами (если симптоматика не тяжелая)."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Чем сложнее симптом, тем больше необходима фармакотерапия. Для сравнения: ОКР, где женщина моет руки 5 раз и ОКР, где женщина моет руки кипятком и хлоркой, где с ее рук буквально сходить кожа. Чем меньше критического мышления у человека, тем сложнее. В первом случае женщина еще может понимать, что делает что-то не то, во втором ее не останавливают даже объективный ущерб."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Подпишитесь на мой канал, чтобы не пропустить новые полезные материалы - "}, {"type": "string", "attributes": {"href": "https://dzen.ru/away?to=https%3A%2F%2Ft.me%2Fpsyvlaur"}, "string": "https: //t. me/psyvlaur"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - "}, {"type": "string", "attributes": {"href": "https://dzen.ru/away?to=http%3A%2F%2Fviktorialuar.tilda.ws%2F"}, "string": "http: //viktorialuar. tilda. ws/"}], "attributes": []}], "selectedRange": [0, 115]}
Комментарии 0