22 янв 2023 · 19:36
{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "rak.jpg", "filesize": 229687, "height": 1135, "pic_id": 382626, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2023/01/22/rak.jpeg", "width": 1920}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Что такое рак простаты"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Рак простаты (предстательной железы) — это злокачественная опухоль, которая возникает в простате. Этот орган представляет собой небольшую железу в форме каштана, которая находится под мочевым пузырём и обхватывает уретру."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Простата есть только у мужчин. Она нужна для того, чтобы производить жидкость, которая будет смешиваться со сперматозоидами и образовывать сперму. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Рак предстательной железы — очень распространённое заболевание. Так, у мужчин в России это второй по встречаемости рак после опухолей дыхательной системы. Интересно, что частота его возникновения зависит от географических и этнических особенностей: чаще всего он бывает у темнокожих мужчин, живущих в Америке, а реже всего — у китайцев, проживающих в Китае."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Почему возникает рак простаты"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Неясно, почему в предстательной железе появляется опухоль. Считается, что рак возникает, когда в здоровых клетках ломается какой‑то участок ДНК — своего рода инструкция, которая сообщает клетке, что делать. Из‑за этого клетка начинает делиться быстрее и не умирает в положенный срок, вырастает опухоль. Со временем части новообразования отделяются и прорастают в соседние или мигрируют в отдалённые органы по лимфатическим и кровеносным сосудам. Появляются новые очаги — метастазы."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Существуют ли факторы риска"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Да. Риск возникновения рака простаты увеличивают:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "возраст старше 50 лет;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "негроидная раса;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "рак простаты у кровного родственника; рак яичников или мутации BRCA1 или BRCA2 у близких родственников;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "ожирение."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Чем опасен рак простаты"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "И сам рак, и его лечение может вызывать осложнения:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Поражение раком других органов. Симптомы и осложнения будут зависеть от пострадавшего органа. Например, если рак появился в костях, то они будут болеть и ломаться без видимых причин."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Недержание мочи."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Эректильная дисфункция."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Какие симптомы могут указывать на рак простаты"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "У некоторых мужчин вообще нет симптомов. А у остальных они сильно различаются."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "На рак простаты могут указывать такие признаки:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "затруднённое начало мочеиспускания;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "слабая или прерывистая струя мочи;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "частое мочеиспускание, особенно ночью;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "ощущение, что в мочевом пузыре осталась моча после мочеиспускания;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "боль или жжение во время мочеиспускания;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "кровь в моче или сперме"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "непроходящая боль в спине, бёдрах или тазу;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "болезненная эякуляция."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Вызвать эти симптомы может не только рак. Но на всякий случай покажитесь врачу."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Как диагностируют рак простаты"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если уролог заподозрит рак, он назначит обследование."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Как врачи могут заподозрить наличие рака"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Чаще всего об опухоли узнают после пальцевого исследования простаты и анализа крови на простатспецифический антиген (ПСА). Их могут назначить в рамках скрининга или при наличии жалоб."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "При пальцевом исследовании врач ощупывает простату через прямую кишку и может заметить изменения размера и наличие опухоли. Анализ на ПСА — это измерение в крови уровня белка, который производят только клетки простаты. При опухоли и некоторых других заболеваниях он может быть повышен."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если после этих двух исследований у врача появились сомнения, проводят трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). С его помощью можно увидеть, что в органе есть какие‑то патологические участки."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Как определяют агрессивность процесса"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если на ТРУЗИ есть опухоль, то с помощью тонкой иглы через прямую кишку возьмут кусочек ткани — это биопсия. Полученные клетки дальше изучат под микроскопом, чтобы понять, насколько они отличаются от здоровых. Чем больше разница, тем агрессивнее рак."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Как определяют распространённость"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "С помощью компьютерной (КТ), магнитно‑резонансной (МРТ) или позитронно‑эмиссионной (ПЭТ‑КТ) томографии можно определить размеры опухоли и её распространённость."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Нужно ли делать скрининг на рак простаты"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Можно начать искать опухоль до того, как появятся симптомы. Это называется скринингом. Обычно в него входит пальцевое исследование простаты и анализ крови на ПСА. Но это нужно далеко не всем."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Мужчинам от 55 до 69 лет рекомендуют принимать решение о периодической сдаче анализов индивидуально. Желательно перед этим посоветоваться с врачом, который оценит риски. А мужчинам старше 70 лет обычно уже не стоит делать скрининги."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Дело в том, что часто рак простаты или не прогрессирует вообще, или растёт очень медленно. Лишние обследования, например биопсия, могут привести к осложнениям: боль, инфекции, кровь в сперме. А ненужное лечение вообще может стать причиной импотенции, недержания мочи и кала. При этом продолжительность жизни не увеличится, а качество очень пострадает."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "С другой стороны, у скрининга есть и плюсы. Так, считается, что он позволяет спасти жизнь как минимум одного из 1000 мужчин, прошедших скрининг, а трое не получают осложнений из‑за распространения рака. Так что лучше такие вопросы решать со своим урологом исходя из состояния здоровья и наличия факторов риска."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Как лечат рак простаты"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В основном используют хирургическое и лучевое лечение. В некоторых центрах уже предлагают гормональную, химическую или биологическую терапию, но пока эти методы широко не используют. Также сейчас исследуют новые способы, такие как криотерапия и ультразвук, но пока что они ещё не прошли испытаний на эффективность и безопасность."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Хирургическое лечение"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Обычно нужна операция по удалению простаты. Иногда можно попробовать сохранить нервы, чтобы осталась способность к эрекции. В других случаях нужно удалять и предстательную железу, и окружающие ткани, и тазовые лимфоузлы. Часто хирургическое лечение сочетают с какими‑то ещё методами, например с лучевым."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Лучевая терапия"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Это уничтожение раковых клеток с помощью облучения. Источник, который производит лучи, может быть не только снаружи, но и внутри тела. Это называется брахитерапия: врач вводит прямо в ткани простаты радиоактивные частицы размером с зёрна риса, чтобы они в течение долгого времени облучали опухоль."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Иногда методы можно комбинировать."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Химиотерапия"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Это применение специальных лекарств, которые уничтожают быстро растущие клетки, в том числе раковые."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Гормональная терапия"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Для роста опухоли предстательной железы нужен тестостерон. Поэтому, если снизить его количество, раковые клетки станут медленнее делиться и начнут гибнуть. Можно заставить тело прекратить производить мужские гормоны или заблокировать рецепторы опухоли."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В очень редких случаях при угрозе жизни бывает необходимо удалить оба яичка, чтобы уровень тестостерона мгновенно упал."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Иммунологическая терапия"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Иммунотерапия действует на определённые белки в опухолевых клетках, помогая иммунной системе атаковать их. Так, можно генетически модифицировать собственные иммунные клетки, «натренировать» их против рака простаты, а потом ввести их обратно в организм. Или же помешать опухоли прятаться: рак производит определённые белки, чтобы его не замечали, а иммунотерапия вмешивается в этот процесс."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Таргетная терапия"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Это лечение, которое прицельно направлено на аномалии в раковых клетках. Если заблокировать какие‑то белки, то опухоль погибнет, а здоровые ткани — нет."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Криотерапия"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Рядом с опухолью размещают зонд, через который подают жидкий азот, чтобы он замораживал и уничтожал раковые клетки. Это новый метод, который пока совсем не распространён. Его рассматривают как альтернативу хирургическому лечению, чтобы уменьшить побочные эффекты."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Смысл в том, что очень мощные ультразвуковые волны нагревают и разрушают опухолевые клетки. Это тоже экспериментальный метод, у которого меньше побочных эффектов, чем у хирургического удаления опухоли."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Как снизить риск заболеть раком простаты"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Большую часть факторов риска рака простаты изменить нельзя, но с помощью здорового образа жизни можно немного понизить шансы заболеть. Так что:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Придерживайтесь здорового питания с большим количеством фруктов и овощей."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Не пейте добавки, которые якобы защищают от рака. Лучше получайте больше витаминов из еды."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Тренируйтесь большую часть дней в неделю."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Поддерживайте здоровый вес."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Посоветуйтесь с урологом, если опасаетесь рака простаты. Он подскажет, что лучше всего сделать."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}], "selectedRange": [7942, 7942]}
Комментарии 6