19 сен 2022 · 06:00
{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"caption": "Зрелая катаракта", "presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/png", "filename": "зден.PNG", "filesize": 28181, "height": 304, "pic_id": 111456, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/07/30/%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%BD.jpeg", "width": 632}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Сегодня будет просто очень спорная тема. Сразу оговорюсь: все, что будет написано, является моим частным мнением. Ни в коем случае не делайте поспешных выводов. Вся информация представлена просто для формирования более целостной картины и НЕ ЗАМЕНЯЕТ ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА-ОФТАЛЬМОЛОГА!"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "\"Катаракта (лат. cataracta от др.-греч"}, {"type": "string", "attributes": {"href": "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA", "italic": true}, "string": "."}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": " καταρράκτης — «водопад, брызги водопада, решетка» ) — патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения вплоть до полной его утраты. Помутнение хрусталика обусловлено денатурацией белка, входящего в его состав."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "Существует много причин, способствующих развитию катаракты. К ним относятся: пожилой возраст, неблагоприятные воздействия окружающей среды, генетическая предрасположенность, приём некоторых лекарственных средств, сопутствующие общие заболевания, заболевания или травмы глаз. Катарактой страдает почти каждый шестой человек старше 40 лет и подавляющая часть населения старше 80 лет."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "В 2010 году количество людей, частично утративших зрение из-за катаракты, во всём мире составляло 35,1 млн, полностью ослепших — 10,8 млн.\""}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " Это определение катаракты из Википедии."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Первый раз я услышала о катаракте во время обучения на первом курсе Санкт-Петербургского медико-технического колледжа. И уже тогда, много лет назад нам говорили: «Катаракта может назревать годами. Сегодня доказано, что не надо ждать ее полного созревания. Набухающий плотный хрусталик несет опасность повышения внутриглазного давления, что является опасным состоянием. Катаракту необходимо оперировать сразу, как поставлен диагноз»."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Прослушала, сдала экзамен, и все. Потом повышение квалификации в этом же колледже уже на оптометриста, и снова: «Если на приеме у вашего пациента обнаружена катаракта, направляйте к офтальмологу с целью решения вопроса о плановой операции.» "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Моя задача - диагностировать и направить к специалисту на консультацию. И эту задачу я выполняю в полном объеме. Провожу длительные беседы с пациентами по типу «если ваш врач по месту жительства отказывает в направлении на операцию, попробуйте обратиться к другому врачу...». Ну и работаю так много лет, как-то без обратной связи от наших офтальмологов."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но полгода назад у меня появилась коллега, врач-офтальмолог, с которой мы делим один кабинет на двоих, и приемы ведем одновременно. Соответственно, она видит, как я провожу приемы, я вижу ее."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Так вот, приходит женщина с катарактой. Я ей выписала очки и рекомендую обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы встать в очередь на операцию. Пациентка уходит. И мне моя коллега, офтальмолог, проработавшая 5 лет в поликлинике другого города, во время обеда говорит: «А зачем ей операция? Она же нормально корригируется очками. Пусть дальше ходит, пока видеть не перестанет в очках». БИНГО! Так вот что слышат пациенты, когда уходят от меня к участковому офтальмологу! За много лет работы я получила обратную связь непосредственно от самого участника этой цепочки."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Доктор у меня молодая, мы с ней много разговариваем на профессиональные темы. Я ей задала несколько вопросов:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "зачем ждать назревания катаракты, если лучше уже не станет?"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "хрусталик набухает, есть риск повышения внутриглазного давления и развития вторичной глаукомы. Как пациент самостоятельно отследит этот момент?"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "зачем ждать, когда пациент начнет терять зрение окончательно, и пострадает качество его жизни?"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "зачем ждать увеличения возраста на момент операции? Одно дело, поменять хрусталик в 60 лет и совсем другое в 75, когда все больше противопоказаний к операции"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Единственный довод, который она мне озвучила, и с которым я более-менее согласна, это наша бюрократия муниципальной поликлиники. Что руководство не подпишет направление на операцию, если пациент корригируется очками до определенной строчки. Ну может быть, не спорю. И то не уверена."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Мы с ней поговорили, каждый остался при своем мнении, наверное. Продолжаем работать дальше."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В июне я ездила на учебу. Писала об этом. Так вот, в "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true, "href": "https://zen.yandex.ru/media/id/5dda8954a4655250ff59d7c8/62b1ecd38866e80ca7f476a4", "italic": true}, "string": "один из дней"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " всей нашей группе передали пожелания от офтальмохирургов: «Пожалуйста, пусть коллеги направляют на операцию по катаракте сразу, как обнаружили. В условиях муниципальных услуг это не быстрая история, очередь занимает до полугода. Если есть возможность, и доктора отказывают в направлении, пусть рассматривают операцию на платной основе. Очень важно не ждать годами назревания катаракты, а поменять хрусталик как можно раньше.» Вот в этот момент меня бомбануло. Это именно то, чем я занимаюсь много лет! Диагностирую, рекомендую, уговариваю... На каком этапе мои усилия идут прахом?"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Дорогие пациенты, может хоть тут получится достучаться. Нужна операция - не тяните, сделайте. Не можете выбить направление у своего доктора - сходите к другому. Послушайте, что он скажет. Может, и действительно надо отложить. А может и нет..."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если статья была полезна, поставьте лайк, пусть и другие люди почитают"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "ИНФОРМАЦИЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И ЯВЛЯЕТСЯ ЛИЧНЫМ МНЕНИЕМ АВТОРА. ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ОБРАТИТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ НА ОЧНЫЙ ПРИЕМ"}], "attributes": []}], "selectedRange": [0, 1]}
Комментарии 2