Демоны сердца у пожилых активируются в сумеречное время

{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "сумерки.jpeg", "filesize": 296522, "height": 1024, "pic_id": 1045934, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2026/01/30/%D1%81%D1%83%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%B8.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20260130%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20260130T062245Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=2d8e75be9e05435537540a2a7551660af85e823b64bda2aa347bd2ff26b45fdb", "width": 1024}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ухудшение психического состояния у пожилых после захода Солнца, особенно у тех, кто болен деменцией. Изменение личности, деградация поведения, как будто другой сущность начинает проявляться"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Описанное состояние называется "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "«синдромом заходящего солнца» (сумеречной спутанностью, sundowning)"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". Это явление характерно для людей с деменцией, особенно на средних и поздних стадиях заболевания. Оно проявляется в ухудшении психического состояния, изменении личности и поведения в вечернее и ночное время. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Проявления синдрома"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Дезориентация в месте и времени"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". Человек может не понимать, где он находится, кто рядом, что происходит вокруг. Например, он может пытаться поехать в школу за детьми, хотя на самом деле уже глубокая ночь. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Возбуждение, беспокойство, тревожность"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". Пациент может ходить туда-сюда, раскачиваться на стуле, проявлять признаки напряжения. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Агрессия, раздражительность"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". Возможны крики, споры по любому поводу. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Недержание мочи или кала"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Ритуалы и повторяющиеся действия"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (например, перебирает вещи, прячет одежду). "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Галлюцинации и бред"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (особенно при деменции с тельцами Леви). "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Ухудшение походки и равновесия"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " в вечернее время. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Создаётся впечатление, что проявляется «другая сущность», так как поведение становится непредсказуемым и резко отличается от дневного. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Причины"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Точная причина синдрома до конца не изучена. Среди возможных факторов:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Нарушение циркадных ритмов"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " — сбой внутренних биологических часов, которые регулируют цикл сна и бодрствования. Это может приводить к путанице между днём и ночью. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Усталость"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " в конце дня — как умственная, так и физическая. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Слабое освещение и тени"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ", которые пациенты с деменцией могут неверно истолковывать, что вызывает страх и дезориентацию. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Тишина"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ", которая усиливает внутренние страхи и навязчивые мысли. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Незнакомая обстановка"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (например, при нахождении в больнице). "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Физические факторы"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ": боль, затруднения дыхания, задержка мочи, запор. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Побочные эффекты лекарств"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " или недостаток жидкости/питания. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Изменения в повседневной жизни"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (переезд, смена распорядка). "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Что может усугубить состояние"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Отсутствие рутины, смена окружения. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Шумная обстановка (громкая музыка, разговоры, телевизор). "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Плохое освещение или его недостаток днём (нехватка солнечного света может нарушать циркадные ритмы). "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ухудшение зрения (катаракта, снижение остроты зрения). "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Рекомендации по смягчению симптомов"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Соблюдать распорядок дня"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " — одинаковые действия в одно и то же время дают мозгу «опору». "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Обеспечить достаточное освещение"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " в вечернее время, использовать ночники с мягким жёлтым светом. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Минимизировать стимулы"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " за пару часов до сна — отказаться от громкой музыки, разговоров, использования телефонов и телевизора. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Контролировать питьё и посещение туалета"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ", чтобы избежать ночных пробуждений из-за жажды или позывов к мочеиспусканию. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Поощрять физическую активность днём"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (даже 20–30 минут на свежем воздухе или простые упражнения помогут «разрядить» мозг), но не позднее чем за 4 часа до сна. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Использовать знакомые предметы"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (семейные фотографии, удобные подушки), которые создают ощущение комфорта. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "При общении повторять ключевые факты"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (место нахождения, имя собеседника, время года), чтобы помочь пациенту сориентироваться. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В некоторых случаях может потребоваться "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "врачебная помощь"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " для назначения медикаментозной терапии. Самолечение недопустимо — все назначения должен делать врач на основании осмотров и изучения истории болезни пациента. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если симптомы резко усиливаются или появляются новые тревожные признаки, необходимо обратиться к врачу."}], "attributes": []}], "selectedRange": [1, 1]}