Ацетонемический синдром. Что это? У кого бывает? И что с этим делать?

{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "Ec5WOS0vWiU.jpg", "filesize": 134192, "height": 586, "pic_id": 462508, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2023/03/07/Ec5WOS0vWiU.jpeg", "width": 586}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Я думаю тут можно обойтись без конкретных историй."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но, ацетонемический синдром - коварный зверь. А коварен он тем, что может маскировать множество серьезных патологий."}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Например, у нас в реанимации лежала девчушка полутора лет. Пока сначала родители, а затем и врачи лечили ацетонемию - у ребенка нарастал отек мозга в следствие опухоли."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Дело в том, что сам по себе ацетонемический синдром не возникает, обычно это следствие каких-то заболеваний или процессов."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Теперь давайте разбираться."}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ацетонемический синдром — это комплекс симптомов, обусловленный повышенным содержанием в крови кетоновых тел."}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Кетоз развивается в том случае, если скорость образования кетоновых тел превышает скорость их утилизации и выведение из организма. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Так откуда они берутся?"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "При определенных условиях, таких как голодание, инфекции, опухоли, эксикоз и других процессах, организм потребляет больше глюкозы, чем получает. Глюкоза нужна нам для производства энергии АТФ. Если ее недостаточно, с этой целью организм использует жиры. Как раз при этом процессе образуются кетоновые тела (между собой родители называют их «ацетон»)."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В норме кетоновые тела тоже образуются. Симптомы возникают только при избыточном их количестве."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Избыток кетоновых тел оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему и раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Отсюда и основные симптомы этого состояния, проявляющихся в виде рвоты, вялости, сонливости или иногда, наоборот, возбуждения."}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Рвота при ацетонемическом синдроме неукротимая, так как кетоновые тела воздействуют и на ЖКТ и на ЦНС."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Часто родители отмечают, исходящий от ребенка, специфический запах. Кто-то сравнивает его с мочеными яблоками, кто-то просто описывает как сладковатый."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "У кого еще может возникать ацетонемия?"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Чаще данный синдром встречается у детей, это связано с несовершенной работой печени у детей, снижение ее дезинтоксикационной функции. Тем не менее, ацетонемией может сопровождаться сахарный диабет, кетоновые тела в избыточном количестве можно обнаружить у беременных с явлениями токсикоза и у людей с патологией печени."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Давайте еще раз о том, как распознать ацетонемический синдром у ребенка. Что должно насторожить."}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если у ребенка на фоне ОРВИ или другой инфекции возникает рвота"}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если ребенок становится вялым или, наоборот, возбужденным."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если рвота у ребенка возникает без объективных причин"}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если эпизоды рвоты повторяются регулярно, либо возникают на фоне полного здоровья"}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если вы почувствовали специфический запах от ребенка."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Существуют тест-полоски, которые способны определять уровень кетоновых тел с моче."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Что делать в этом случае?"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Я всегда за то, чтобы обращаться к врачу. Хорошо иметь доктора, который с вами всегда на связи и, который знает особенности вашего ребенка."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но даже до врачебной помощи можно помочь своему ребенку."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Для того, чтобы снизить утилизацию жиров, необходимо обеспечить доставку глюкозы."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Не даром раньше при болезни баловали детей сладеньким."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "На самом деле, это своего рода профилактика ацетонемии."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но часто, в таком случае чем-то напоить или накормить ребенка достаточно сложно."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Можно попробовать давать сладкий чай или морс по чайной ложке каждые 5 минут, чтобы не спровоцировать рвоту."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но здесь есть один очень большой «подводный камень»."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "С ацетонемического состояния может дебютировать сахарный диабет, при котором глюкоза строго противопоказана."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В некоторых источниках можно прочитать, что ребенка необходимо отпаивать. Да, это способствует дезинтоксикации."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но ОЧЕНЬ ВАЖНО следить при этом сколько ребенок мочится."}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ни в коем случае не должно быть выделено меньше, чем выпито. То же касается и внутривенного введения."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ответственность за здоровье ребенка всегда в первую очередь несут родители. Поэтому, даже, если в больнице этого не говорят, когда ребенка «капают» обязательно считайте диурез! Ребенок должен выделить примерно столько же, сколько в него влито+выпито."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "У нас была девочка, которая не мочилась сутки и мама этого не заметила, либо не упомянула. Ребенок поступил в стационар, и только тогда доктор это выяснил. А если бы не поступила?"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ну и, конечно же, повторю много-много раз: НУЖНО КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ. Ну не даром он минимум 6 лет учится."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Есть нюансы, признаки, которые доктор способен заметить даже при обычном осмотре."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Это не значит, что ребенка сразу госпитализируют и будут ставить капельницы. Доктор адекватно оценит состояние малыша и примет решение по дальнейшей тактике."}], "attributes": []}], "selectedRange": [3, 3]}