Пломба или коронка: что выбрать?

{"document": [{"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Сталкивались ли вы с тем, что после лечения врач говорит о том, что зуб рекомендуется покрыть коронкой? Объяснял ли он, почему это нужно сделать, а не оставлять зуб с пломбой?"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Раз вы открыли эту статью, думаю, что от доктора вы получили недостаточно информации. Поэтому я постараюсь рассказать вам основные моменты и, быть может, помочь принять решение. И если у вас останутся вопросы, то вы можете задать их в комментариях, и я обязательно вам отвечу."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Временное и постоянное"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Стоматология, как и медицина и весь мир в целом, не стоит на месте и постоянно развивается. Притом меняются не только материалы и аппараты, но и сам подход к лечению зубов."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "С "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "кариесом "}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "все достаточно просто – дефект после удаления инфицированных тканей закрывается либо пломбой, либо керамической вкладкой."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если мы говорим про лечение "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "пульпита или периодонтита"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ", когда от зуба остаются тонкие стенки (а иногда и не все), то всегда встает вопрос о том, чем восстановить зуб – пломбой или коронкой. Сейчас считается, что восстановление такого зуба пломбой (со штифтом или без) – временная мера, а постоянное восстановление – только коронка."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Почему коронка?"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Зуб без сосудисто-нервного пучка со временем становится хрупким, поскольку перестает получать питание изнутри. Кроме того, после лечения от собственных тканей зуба мало что остается из-за кариеса и необходимости доступа в корневые каналы. В лучшем случае сохраняются только тонкие стенки, в худшем – нет даже их."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "При восстановлении зуба пломбой пациент должен осознавать определенные риски, которые могут привести к осложнениям:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Сколы стенок"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " – если стенка скалывается над десной, то это не критично, зуб еще можно восстановить. А вот если скол уходит под десну, то есть вероятность, что зуб пойдет на удаление."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Кариес под пломбой"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " – частая причина удаления депульпированных зубов (без нерва). Это происходит из-за того, что разрушение зуба под пломбой протекает незаметно – зуб без нерва у вас не заболит, а просто сгниет."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Трещины и переломы корней"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " – это 2 абсолютных показания к удалению зуба. Появляются из-за того, что зуб с пломбой не может выдержать и равномерно распределить жевательную нагрузку, особенно, если есть какие-то проблемы с прикусом (удаленные зубы, неправильное смыкание и т. д.)."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "К тому же пломбировочный материал дает усадку, быстро стирается, что ведет за собой изменения в прикусе, особенно при наличии большого количества зубов с объемными пломбами. Да и менять пломбы требуется чаще, чем коронки."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Какой выбор сделать?"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Мне часто возражают, мол, зуб без нерва с пломбой стоит уже 10-20 лет и все нормально. Да, такое тоже может быть, поэтому мы с вами и вели речь именно"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": " про риски"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " возникновения осложнений. Правда, мне всегда интересно, насколько такой зуб в прикусе, как эффективно жует и жует ли вообще, но это уже другая история."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Поэтому если вы хотите свести все риски к минимуму и быть уверенным в лечении, то подумайте насчет коронок. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "AdobeStock_181087558.jpeg", "filesize": 413777, "height": 3158, "pic_id": 353106, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2023/01/07/AdobeStock_181087558.jpeg", "width": 4749}}], "attributes": []}], "selectedRange": [2895, 2895]}