Психиатрическая реабилитация сегодня - пациент в центре внимания

{"document": [{"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Говорить о реабилитации как о некоей совокупности методик не совсем правильно. Реабилитация сегодня – это подход к организации психиатрической помощи, та идеология, на которой психиатрическая помощь должна строиться и строится. Это важно понимать потому, что организация помощи психиатрическим пациентам – проблема межсекторальная. И главная задача – социальная интеграция пациентов."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"caption": "Фото: pexels, mart production", "presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "pexels-mart-production-8458851.jpg", "filesize": 5882039, "height": 6000, "pic_id": 112465, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/07/31/pexels-mart-production-8458851.jpeg", "width": 4000}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Объективная реальность"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Распространенность психических расстройств сегодня чрезвычайно высока. По статистике ВОЗ, каждый десятый гражданин планеты страдает серьезным психическим расстройством, и еще каждый десятый – пограничными расстройствами. При такой ситуации и распространенности заболеваний чрезвычайно важную роль"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "играет психопросвещение в обществе. Именно это ключевая область приложения усилий как во всем мире, так и в Москве."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Второе важное обстоятельство – из числа всех наблюдаемых в системе здравоохранения пациентов в любой момент только 5% находятся на стационарном лечении, 95% живут в социуме. Это говорит о том, что основной упор в современной психиатрии делается на внебольничные методы оказания помощи пациентам."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Много говорится сегодня о сокращении коечного фонда специализированных стационаров и в этой связи – о сокращении объемов психиатрической помощи. Это принципиально неверная причинно-следственная связь. Объем помощи не сокращается, она трансформируется во внебольничные формы ведения пациента. И это не искусственно выбранное направление, а общемировой тренд, обусловленный объективным положением дел в психиатрии и развитием этого направления медицины."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"caption": "Фото: pexels, mart production", "presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "pexels-mart-production-8458809.jpg", "filesize": 3156605, "height": 5560, "pic_id": 112467, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/07/31/pexels-mart-production-8458809.jpeg", "width": 3707}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Да, исторически психиатрия развивалась через создание специализированных больниц. Было такое время, когда вообще не существовало внебольничной службы, во всем мире работали громадные психиатрические стационары по пять-десять тысяч коек, и в России, и в Англии, и в других странах Европы и в США. Но именно в России впервые в мире в 20-е годы прошлого столетия начала развиваться сеть психиатрических учреждений - диспансеры, стационары, полустационары. Появились не только лечебно-трудовые мастерские, но и лечебно-трудовые профилактории, где люди могли и работать, и отдыхать. Это была революция. Появилась возможность выявлять психические расстройства на самых ранних стадиях."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"caption": "Фото: pexels, mart production", "presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "pexels-mart-production-8458999.jpg", "filesize": 1639048, "height": 3936, "pic_id": 112469, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/07/31/pexels-mart-production-8458999.jpeg", "width": 2624}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "На современном же этапе развития лекарственной терапии есть и возможность не только своевременно выявить психическое расстройство, но и эффективно купировать его. Чаще всего достаточно от нескольких дней до двух четырех недель лечения, чтобы то психическое расстройство, которое не позволяет пациенту находиться в обществе, было купировано."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Сейчас нет таких расстройств, которые приводили бы к тому, чтобы пациенты проводили всю свою жизнь или значительную часть ее в психиатрических больницах.\n"}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"href": "https://vk.com/id28144767"}, "string": "Елена Панина"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ", заведующая симуляционным центром медицинского колледжа №1 ДЗМ"}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но надо понимать, что серьезные психические расстройства, даже если удалось купировать их острую стадию, приводят к социальной дезадаптации пациента. Он не всегда может после стационарного лечения вернуться к полноценной самостоятельной жизни. Отсюда высок процент инвалидизации людей с психическими расстройствами. По данным НИИ ОЗММ сейчас только в одной Москве более 60 тысяч инвалидов по психиатрическим заболеваниям и примерно такое же количество не имеют заключения, но являются инвалидами по существу. Это происходит по тому, что медико-социальная экспертиза может быть проведена только по личному заявлению, но ряд пациентов отказываются не хотят получить инвалидность и отказываются от прохождения освидетельствования. Некоторые не понимают, что они больны настолько, что нуждаются в инвалидизации, некоторые надеются все-таки как-то устроиться в жизни и боятся, что группа инвалидности сможет стать для этого препятствием. Поэтому число нетрудоспособных пациентов – тех, кто нуждается в социальной адаптации, сегодня достаточно высоко – порядка 120 тысяч человек в Москве и около 3 млн в РФ. Цифра в два раза выше, чем показатели инвалидности по других направлениях."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"caption": "Фото: pexels, mart production", "presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "pexels-mart-production-8458901.jpg", "filesize": 4535539, "height": 4000, "pic_id": 112471, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/07/31/pexels-mart-production-8458901.jpeg", "width": 6000}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "У целого ряда пациентов появляется синдром вращающихся дверей, поскольку из-за дезадаптации они снова и снова возвращаются в стационар, чем усугубляют своё состояние. Исходя их этих обстоятельств, сегодня необходимо поднимать вопрос о смене идеологии психиатрической помощи.\n"}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"href": "https://vk.com/s.samburskiy"}, "string": "Станислав Самбурский"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ", клинический психолог, бизнес-психолог."}], "attributes": ["quote"]}], "selectedRange": [4018, 4018]}