13 апр 2023 · 10:00
{"document": [{"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Фиброгастроскопия — это очень важное информативное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью сложного волоконно-оптического прибора (эндоскопа), вводимого через рот. Доктор-эндоскопист осуществляет детальный осмотр внутренних поверхностей перечисленных отделов пищеварительного канала. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "фото.jpg", "filesize": 256523, "height": 915, "pic_id": 520735, "url": "/files/article_image/2023/04/12/%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE_uqDhfhA.jpeg", "width": 1600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Процедура эта не из приятных, но вполне терпимая и переносимая без всяких наркозов. Проводят еще ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка, самое щадящее, но весьма ориентировочное. При наличии качественной аппаратуры, опытного доктора и хорошей подготовки пациента (чтобы в желудке было как можно меньше газа, который чрезвычайно мешает достоверной визуализации) можно увидеть много патологии. Но всегда в конце протокола УЗИ желудка обязательно рекомендуется гастроскопия, как неизбежное дополнение к УЗИ. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Для гастроскопии под общим наркозом нужна чистая операционная (на случай осложнений), врач-анестезиолог, медсестра-анестезистка и современный внутривенный препарат для кратковременного (до 10 минут) погружения в медикаментозный сон. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Нарушения и побочные эффекты после самой гастроскопии достаточно редки. В общем-то и осложнения кратковременного лекарственного общего «усыпления» тоже бывают нечасто. Но под наркозом можно нечувствительно для пациента отщипнуть кусочки слизистой оболочки пищевода, желудка (это называется биопсия) для выявления возможных злокачественных и предзлокачественных клеток, а также хеликобактерий. У бодрствующего процесс взятия биопсии может вызвать дискомфорт. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Можно ли заменить гастроскопию рентгенологическим контрастным обследованием пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки? Все зависит от жалоб пациента, истории болезни, проведенных ранее исследований в динамике и т. д. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Вообще, и гастроскопия, и рентгенологическое исследование входят в стандарты обязательного обследования. Это потому, что порой только «на рентгене» можно увидеть инфильтративный рак пищевода и желудка. Это когда наблюдается только утолщение стенки указанных органов, грозный симптом, незаметный при фиброгастроскопии. К счастью, инфильтративный рак желудка — редкая ситуация. В сомнительных случаях показаны и гастроскопия, и рентген. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Кстати, во время гастроскопии без наркоза в горло прыскают местный анестетик. Раньше это был лидокаин, новокаин, теперь — более современные препараты. Но они могут вызывать аллергию. В некоторых случаях проводят пробы на наличие аллергических реакций на перечисленные медикаменты перед эндоскопическим исследованием. Аллергику даже в нетяжелой ситуации предпочтительнее провести рентген желудка, чем эндоскопию под наркозом. "}], "attributes": []}], "selectedRange": [359, 359]}
Комментарии 2