27 июл 2024 · 00:57
{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "55-0.jpg", "filesize": 95217, "height": 365, "pic_id": 883438, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/07/23/55-0.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20240723%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20240723T184252Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=fa8c4d6fc61db0b918ff297c4067481323ab61fd090a19b3492bd167381e8bf7", "width": 600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "- Доктор, а платная операция действительно необходима?"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "- Ну конечно необходима. Ведь, без этой операции в Альпах на лыжах не покатаешься. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "- Да мне не нужны ни Альпы, ни лыжи"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "- Уважаемый, речь вовсе не о Вас."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Из знания вопроса могу утверждать, что этот анекдот был справедлив в 90-е и двухтысячные “нулевые” годы. Затем всё изменилось. Многочисленные контролирующие, прежде всего чиновничьи структуры достойно зарабатывать не дают, ни врачам, ни руководству, в том числе учреждений платной медицины. Впрочем, как и многим, кто зарабатывает деньги своим трудом и профессионализмом, исключая отдельные избранные специальности."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "55-1.jpg", "filesize": 121425, "height": 365, "pic_id": 883440, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/07/23/55-1.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20240723%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20240723T184332Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=04110815793756d9c8b0c15fc7d26067077d94d68d32e0c9754f691ee746b2e9", "width": 600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Тем не менее, значительная разница в обслуживании и возможностях государственных и коммерческих учреждений сохраняется."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Каждая из этих двух групп медицинских структур имеет свои плюсы и минусы."}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Об этом подробнее."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Если человека интересует обычная схема обслуживания – диагностика и лечение заболевания – то рекомендую обращаться в коммерческую структуру."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "1. Всё-таки врачи в ней более заинтересованы в высокопрофессиональном обслуживании. Конечно, это материальная заинтересованность, но не только прямая, но и косвенная. А именно – необходимость создания профессионального авторитета и популярности у пациентов. Что привлечёт дополнительную клиентуру с соответствующим увеличением материального вознаграждения за работу."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "55-2.jpg", "filesize": 109784, "height": 365, "pic_id": 883443, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/07/23/55-2.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20240723%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20240723T184426Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=7b06564935f84239b80acfe3eea1c263f7770bcc7dcd00b9ea79a7e7e9e6dec0", "width": 600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В бюджетной медицине ситуация прямо противоположная. Чем выше популярность врача, тем больше будут обращаться к и без того перегруженному специалисту, что практически не скажется на его заработке. Но на здоровье и силах отразится наверняка."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В такой ситуации, конечно, каждый врач будет желать, чтобы к нему пришло как можно меньше пациентов."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Один мой знакомый коллега очень увлекается изучением жизни и деятельности звёзд медицины, начиная с Гиппократа, и заканчивая известными современниками."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Помню, как-то раз он с восторгом рассказывал о великом врачебном искусстве знаменитого физиолога и врача Сергея Петровича Боткина и о его значительном вкладе в медицину. А закончив свой рассказ, помолчав, добавил:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "- "}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "С другой стороны, посмотрел бы я на него, если бы он принимал по 50 человек в день, а по ночам ещё бы и дежурил в стационаре 3 раза в неделю."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "55-3.jpg", "filesize": 128312, "height": 365, "pic_id": 883444, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/07/23/55-3.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20240723%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20240723T184529Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=c961864a42cc6dba50303f7b8e5f95ce2355d167a536de7ec1ed0ae4de5a363e", "width": 600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "2. Коммерческие учреждения работают в тесной “связке” между собой. Это означает, что, если, например, где-то отсутствует необходимое для диагностики оборудование или профессионал нужной специальности, не возникает вопросов, куда направить пациента. Причём, есть возможность сделать это максимально комфортно для человека, без очередей и долгосрочных предварительных записей."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "3. Маловероятно, что в коммерческой структуре Вам предложат недоступные средства и методы лечения. Платные медицинские учреждения стараются работать “под ключ”, от диагностики, до конечного результата."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Минусы, конечно, тоже есть."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "1. Оплата лечения доступна далеко не всем. Это первый и самый значимый минус."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "55-4.jpg", "filesize": 101396, "height": 365, "pic_id": 883445, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/07/23/55-4.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20240723%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20240723T184627Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=e764ab09ed80bab7820cc1ee2228b0b1e78fe226e433e8e56bb9feee97808d96", "width": 600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "2. Кроме того, многие коммерческие медицинские учреждения не имеют лицензии на выдачу листов нетрудоспособности. И не только."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "3. Всё, что касается социальных гарантий, пособий, официальных освидетельствований, юридических и подобных позиций коммерческим учреждениям часто недоступно. Разговор может идти про эту же инвалидность, необходимость протезирования или выписку льготных, или бесплатных рецептов при ряде заболеваний или определённым социальным группам. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "55-5.jpg", "filesize": 154632, "height": 365, "pic_id": 883447, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/07/23/55-5.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20240723%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20240723T184703Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=87dfa8f10fbaf368caff95dc79b361d548f826a0ebcffa10c3816cf6bacbfcf2", "width": 600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "4. Не везде признаются курортные карты или всевозможные заключения и допуски, выданные коммерческой структурой. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Основные плюсы бюджетных медицинских учреждений"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "1. Бесплатность"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "2. Возможность опять же бесплатного для пациентов доступа к ведущим клиникам и институтам страны."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "3. Доступность и лёгкое проведение экспертизы временной, длительной или постоянной утраты трудоспособности, а также доступность ведения всей документации, необходимой льготным категориям пациентов."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "55-6.jpg", "filesize": 142820, "height": 365, "pic_id": 883449, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/07/23/55-6.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20240723%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20240723T184739Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=10d1eeb8addd9141c365c47a70ef73a657c3970bce9100221c32cf35d722c093", "width": 600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Минусы"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "1. Низкая пропускная способность по сравнению со спросом. Начиная от очередей к врачам поликлиники, которых не хватает и – до очередей на высокотехнологичные операции. Само собой – на более-менее дорогостоящие методы диагностики."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В большой степени это обусловлено “засорённостью” посетителями, приходящими в поликлиники “просто так”, пообщаться с врачом и с пациентами в очередях и пожаловаться на возраст (зятя, невестку и проч.). Порождена эта категория именно возможностью бесплатного доступа. Но исправить ситуацию, которая продолжается ещё с Чеховских времён думаю, что невозможно."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "55-7.jpg", "filesize": 133957, "height": 365, "pic_id": 883450, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/07/23/55-7.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20240723%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20240723T185139Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=7809d32e5afe6c6d8b350428a356044e49193e58fabe25487b974b5709163470", "width": 600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "2. Упомянутая “засорённость” “лишними” посетителями порождает соответствующее отношение врачей к своим пациентам в целом."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В лучшем случае такие “лишние” просто мешают работать. В худшем – негатив врача к ним переносится на людей, которые действительно нуждаются в помощи."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Примерно, как у Михаила Афанасьевича Булгакова в “Записках юного врача”"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "Я обернулся и увидел бесшумную, круглолицую бабку в платке. «Хорошо было бы, если б бабок этих вообще на свете не было», – подумал я в тоскливом предчувствии опасности и сказал:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "- Ты, бабка, замолчи, мешаешь."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Каждый из нас хочет особого, внимательного и бережного отношения к себе. По крайней мере в тех случаях, когда вопрос касается собственного здоровья. А в бюджетной медицине – поток. И это слово говорит обо всём."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "3. Как я писал в публикации “"}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true, "href": "https://pabliko.ru/@rakurs/lechit_ne_bolezn_a_bolnogo-267447/"}, "string": "Лечить не болезнь, а больного"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "”, в рамках бюджетной медицины врачи вынуждены следовать всевозможным предписаниям, инструкциям, стандартам и прочим ограничивающим рекомендациям и установкам органов здравоохранения, обязывающих лечить пациентов по стандартным схемам. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "55-9.jpg", "filesize": 210405, "height": 365, "pic_id": 883451, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/07/23/55-9.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20240723%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20240723T185227Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=fe6c44e3019bfba040dcc0908bd189862cd2bf9a52a467894017376c84000836", "width": 600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В коммерческих учреждениях с этой неприятностью тоже можно столкнуться, но с меньшей вероятностью."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "То есть, в бесплатной медицине рассчитывать на "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true, "href": "https://pabliko.ru/@rakurs/lechit_ne_bolezn_a_bolnogo-267447/"}, "string": "индивидуальный подход"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " со стороны специалистов, связанных предписаниями и инструкциями, не приходится. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Разве что повезёт с врачом. Попадётся 1) Грамотный 2) Творческий и 3) Смелый. И всё это в одном лице. А таких немного."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Из весомых, наверное, только эти 3 минуса, но они существенны."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Таким образом, из изложенного делаем выводы"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "1. В стандартном случае, если нас интересует только диагностика и лечение заболевания, обращаемся к коммерческой медицине."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Как минимум – для экономии времени, которое часто дороже денег. А также – для обеспечения должного внимания специалистов, к которым обращаемся."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "2. Без бюджетных учреждений часто не обойтись, если помимо диагностики и лечения вопрос касается экспертиз, например – трудоспособности. А также справок, заключений и прочей всевозможной “бюрократии. ”"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "3. Трудно обойтись без бюджетной медицины также и в случае наиболее серьёзных заболеваний, требующих привлечения особо эксклюзивных и (или) дорогих методик и технологий."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "55-8.jpg", "filesize": 215705, "height": 365, "pic_id": 883452, "url": "http://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/07/23/55-8.jpeg?X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Credential=YCAJEsyjwo6hiq7G6SgeBEL-l%2F20240723%2Fru-central1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-Date=20240723T185313Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=743bb11ce0b5a8cb4ed127752575f85f385ffa62d31933157b7529b2e430e483", "width": 600}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Про бесплатную и платную наркологию – в "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true, "href": "https://dzen.ru/media/id/646daf162b6fad16f84e9b9d/platnaia-ili-besplatnaia-narkologiia-65787d9b7bf54b64771449e6"}, "string": "отдельной публикации"}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "."}], "attributes": []}], "selectedRange": [5910, 5953]}
Комментарии 0