3
Разбор кейса. Кардиофобия, трудоголизм, перфекционизм. Невроз идеальных людей | Паблико
Психолог Виктория Бердникова
8 подписчики

Разбор кейса. Кардиофобия, трудоголизм, перфекционизм. Невроз идеальных людей


11 окт 2024 · 07:14    

Сегодня мы с вами будем разбирать кейс молодой девушки. 25 лет, программистка, столкнулась с кардиофобией.

Работая, начала замечать странные ощущения в теле. В груди как будто что-то кувыркается, замирает, болевые ощущения. Испугалась, подумала, что что-то с сердцем. Обратилась к кардиологу, но ничего не нашли.

Стала прислушиваться к сердцу, отказалась от спорта и кофе, начала пить магний с калием, глицин и валерьянку.

1. Как корректировали кардиофобию

В первую очередь мы начали с информирования. Я рассказала ей, что такое экстрасистолы, почему они могут возникать, объяснила, что это нормально и есть у всех. Ее это успокоило.

Так как болевые ощущения все-таки присутствовали, это говорило о том, что кардиофобия пошла по соматоформному типу. У соматоформного типа гораздо хуже прогнозы по сравнению с классической ипохондрией.

Худшие прогнозы связанны с определенной врожденной базой. Люди с соматоформным расстройством чувствуют телесные ощущения гораздо ярче, чем обычные люди.

Если обычный человек может не замечать огромное количество экстрасистол, человек с соматоформным расстройством будет чувствовать их довольно сильно.

Я не стала тешить ее иллюзиями, что ощущения пройдут, мы поставили задачу спокойнее реагировать на телесные сигналы, не пугаться их, а принимать.

Дальше мы разбирали циклы кардиофобии.

1 цикл – катастрофизация. Возникают телесные ощущения, они воспринимаются как смертельная угроза, повышается тревога, повышаются телесные ощущения и так по кругу.

2 цикл – сканирование тела. Человек начинает прислушиваться к телу, когда он обращает внимание на ощущения, те усиливаются. Когда усиливаются ощущения, это пугает. Когда поднимается тревога, опять же усиливаются ощущения.

3 цикл – охранительное поведение. Возникают телесные ощущения, поднимается тревога, чтобы справиться с тревогой – используется охранительное поведение: отказ от кофе, спорта, прием лекарств не по назначению (глицин, валерьянка, корвалол и т. д.). Из-за избегания не формируется толерантность к ощущениям и тревоги, тревога становится все более невыносимая.

4 цикл – идеальное здоровье. Человек замечает странные ощущения. Если есть ощущения, это означает, что есть болезнь. Поднимается тревога, поднимаются ощущения.

Исходя из этих циклов, мы поставили следующие задачи.

1 – адекватно интерпретировать происходящее. Перестать себя пугать, а научиться объяснять, что происходит.

2 – управлять вниманием. Вместо того чтобы постоянно проверять, все ли с сердцем нормально, начали практиковать майндфулнесс. Если и центрироваться на теле, то замечать и другие ощущения. Если не центрироваться, то обращать внимание на внешний мир.

3 – отказ от спасения. Если угрозы никакой нет, то и спасать себя не нужно. Отказ от ненужных таблеток и введение спорта. Когда клиентка начала заниматься спортом, она обратила внимание на то, что ее сердце справляется с нагрузкой, что дало ей большую уверенность. Также мы вернули кофе с утра.

4 – отказ от перфекционизма в здоровье. Разобрались почему невозможно чувствовать себя всегда хорошо, нормализовали ощущения. Пришли к тому, что наличие симптомов – не равно болезни.

2. Работа с личностью

Что же скрывалось за кардиофобией? За кардиофобией скрывалось недовольство собой, восприятие себя ничтожеством, глубокий стыд. Даже сам факт кардиофобии говорил о ненормальности. «Я какая-то больная, слабая» - так о себе думала клиентка.

Как сформировалось подобное представление о себе? Клиентка стала нарциссическим расширением своей мамы. Мама постоянно ее критиковала, орала на нее, оскорбляла.

«Ты какая-то тупая», «Ну как можно быть такой идиоткой», «А вот другие дети нормально учатся, а ты что?».

С детства клиентка усваивала – с ней что-то не так, она недостаточная, ей нужно быть лучше, она не должна позорить маму. Как итог – трудоголизм, перфекционизм в работе.

Ей мало ее достижений, она стремиться к все большим и большим результатам. «Отдых? Не слышала о таком. Отдохну в могиле.» 

На одном из курсов про перфекционизм была такая фраза: «Перфекционист – стремиться к смерти. Ведь только мертвое не меняется, а застывает. Живое – неидеально».

Когда клиентка осознала, что она делает с собой – ее сразу же попустило. Она задумалась над тем, как хочет прожить эту жизнь.

Условная любовь – основная причина развития невроза. Ребенок с детства усваивает, что его можно любить за что-то. В случаи нашей героини – за достижения, успехи.

Только вот ресурс имеет свойство заканчиваться и его периодически нужно пополнять. Проблема клиентки заключалась в том, что она напрочь не видела своих ограничений. Ей нужно было достигать любой ценой. Невроз дал ей право на отдых.

Мы стали работать над тем, чтобы взять ответственность на себя. Не ждать появления симптома, чтобы разрешить себе отдохнуть, а давать себе это право самостоятельно.

Мы упирались в собственную ненормальность. «Как это так? Расслабиться? Если я расслаблюсь, я все упущу и это докажет мою никчемность.» 

Нашей основной задачей на этом этапе было сформировать навык поддержки себя. Клиентка прекрасно умела себя ненавидеть, критиковать, наказывать. А вот по-доброму относится к себе ей было тяжело. Отсюда и ее компенсация – я стану идеальной и тогда меня не за что будет критиковать. Но так как идеал не достижим – она была обречена на ненависть к себе. Тут прекрасно зашла терапия сфокусированная на сострадании.

Клиентка вышла из невроза тогда, когда смогла давать себе поддержку при неудачах. Ее самооценка перестала плавать, она стала стабильной. У нее появилось доброе к себе отношение, забота. На этом мы с ней закончили.

Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - https: //t. me/psyvlaur

Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http: //viktorialuar. tilda. ws/

Сегодня мы с вами будем разбирать кейс молодой девушки. 25 лет, программистка, столкнулась с кардиофобией.

Работая, начала замечать странные ощущения в теле. В груди как будто что-то кувыркается, замирает, болевые ощущения. Испугалась, подумала, что что-то с сердцем. Обратилась к кардиологу, но ничего не нашли.

Стала прислушиваться к сердцу, отказалась от спорта и кофе, начала пить магний с калием, глицин и валерьянку.

1. Как корректировали кардиофобию

В первую очередь мы начали с информирования. Я рассказала ей, что такое экстрасистолы, почему они могут возникать, объяснила, что это нормально и есть у всех. Ее это успокоило.

Так как болевые ощущения все-таки присутствовали, это говорило о том, что кардиофобия пошла по соматоформному типу. У соматоформного типа гораздо хуже прогнозы по сравнению с классической ипохондрией.

Худшие прогнозы связанны с определенной врожденной базой. Люди с соматоформным расстройством чувствуют телесные ощущения гораздо ярче, чем обычные люди.

Если обычный человек может не замечать огромное количество экстрасистол, человек с соматоформным расстройством будет чувствовать их довольно сильно.

Я не стала тешить ее иллюзиями, что ощущения пройдут, мы поставили задачу спокойнее реагировать на телесные сигналы, не пугаться их, а принимать.

Дальше мы разбирали циклы кардиофобии.

1 цикл – катастрофизация. Возникают телесные ощущения, они воспринимаются как смертельная угроза, повышается тревога, повышаются телесные ощущения и так по кругу.

2 цикл – сканирование тела. Человек начинает прислушиваться к телу, когда он обращает внимание на ощущения, те усиливаются. Когда усиливаются ощущения, это пугает. Когда поднимается тревога, опять же усиливаются ощущения.

3 цикл – охранительное поведение. Возникают телесные ощущения, поднимается тревога, чтобы справиться с тревогой – используется охранительное поведение: отказ от кофе, спорта, прием лекарств не по назначению (глицин, валерьянка, корвалол и т. д.). Из-за избегания не формируется толерантность к ощущениям и тревоги, тревога становится все более невыносимая.

4 цикл – идеальное здоровье. Человек замечает странные ощущения. Если есть ощущения, это означает, что есть болезнь. Поднимается тревога, поднимаются ощущения.

Исходя из этих циклов, мы поставили следующие задачи.

1 – адекватно интерпретировать происходящее. Перестать себя пугать, а научиться объяснять, что происходит.

2 – управлять вниманием. Вместо того чтобы постоянно проверять, все ли с сердцем нормально, начали практиковать майндфулнесс. Если и центрироваться на теле, то замечать и другие ощущения. Если не центрироваться, то обращать внимание на внешний мир.

3 – отказ от спасения. Если угрозы никакой нет, то и спасать себя не нужно. Отказ от ненужных таблеток и введение спорта. Когда клиентка начала заниматься спортом, она обратила внимание на то, что ее сердце справляется с нагрузкой, что дало ей большую уверенность. Также мы вернули кофе с утра.

4 – отказ от перфекционизма в здоровье. Разобрались почему невозможно чувствовать себя всегда хорошо, нормализовали ощущения. Пришли к тому, что наличие симптомов – не равно болезни.

2. Работа с личностью

Что же скрывалось за кардиофобией? За кардиофобией скрывалось недовольство собой, восприятие себя ничтожеством, глубокий стыд. Даже сам факт кардиофобии говорил о ненормальности. «Я какая-то больная, слабая» - так о себе думала клиентка.

Как сформировалось подобное представление о себе? Клиентка стала нарциссическим расширением своей мамы. Мама постоянно ее критиковала, орала на нее, оскорбляла.

«Ты какая-то тупая», «Ну как можно быть такой идиоткой», «А вот другие дети нормально учатся, а ты что?».

С детства клиентка усваивала – с ней что-то не так, она недостаточная, ей нужно быть лучше, она не должна позорить маму. Как итог – трудоголизм, перфекционизм в работе.

Ей мало ее достижений, она стремиться к все большим и большим результатам. «Отдых? Не слышала о таком. Отдохну в могиле.» 

На одном из курсов про перфекционизм была такая фраза: «Перфекционист – стремиться к смерти. Ведь только мертвое не меняется, а застывает. Живое – неидеально».

Когда клиентка осознала, что она делает с собой – ее сразу же попустило. Она задумалась над тем, как хочет прожить эту жизнь.

Условная любовь – основная причина развития невроза. Ребенок с детства усваивает, что его можно любить за что-то. В случаи нашей героини – за достижения, успехи.

Только вот ресурс имеет свойство заканчиваться и его периодически нужно пополнять. Проблема клиентки заключалась в том, что она напрочь не видела своих ограничений. Ей нужно было достигать любой ценой. Невроз дал ей право на отдых.

Мы стали работать над тем, чтобы взять ответственность на себя. Не ждать появления симптома, чтобы разрешить себе отдохнуть, а давать себе это право самостоятельно.

Мы упирались в собственную ненормальность. «Как это так? Расслабиться? Если я расслаблюсь, я все упущу и это докажет мою никчемность.» 

Нашей основной задачей на этом этапе было сформировать навык поддержки себя. Клиентка прекрасно умела себя ненавидеть, критиковать, наказывать. А вот по-доброму относится к себе ей было тяжело. Отсюда и ее компенсация – я стану идеальной и тогда меня не за что будет критиковать. Но так как идеал не достижим – она была обречена на ненависть к себе. Тут прекрасно зашла терапия сфокусированная на сострадании.

Клиентка вышла из невроза тогда, когда смогла давать себе поддержку при неудачах. Ее самооценка перестала плавать, она стала стабильной. У нее появилось доброе к себе отношение, забота. На этом мы с ней закончили.

Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - https: //t. me/psyvlaur

Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http: //viktorialuar. tilda. ws/
тревога тревожность перфекционизм невроз кардиофобия
Читайте также

Комментарии 0

Войдите для комментирования
НОВОСТИ ПОИСК РЕКОМЕНД. НОВОЕ ЛУЧШЕЕ ПОДПИСКИ