24 янв 2023 · 15:56
{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"caption": "Ночная линза", "presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "статья.JPG", "filesize": 21863, "height": 385, "pic_id": 386469, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2023/01/24/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F_1pkBJ7h.jpeg", "width": 405}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Те пациенты, которые носят ночные линзы, в течение года приходят ко мне на контрольные осмотры. На них я проверяю остроту зрения, оцениваю, как линза вела себя ночью, осматриваю роговицу глаза на предмет эпителиопатии. И обязательно всегда спрашиваю, есть ли жалобы, не мешает ли линза спать и т. д. Это очень важная информация. Бывает, что ребенку так нравятся его линзы, что он готов терпеть боль, неудобство и неприятные ощущения, лишь бы его опять не заставили носить очки. Ночные линзы - это находка для детей: спишь в линзах, утром снимаешь, и отличная острота зрения целый день."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Так вот, есть у меня пациентка. Девочка 11 лет. Проблемная. При подборе линз были рыдания. Пережили, переплакали… Первый год ношения был относительно спокойным. А в этом прямо треш какой-то."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В начале ношения умудрилась проносить линзы целые сутки. Ночные линзы - это линзы для сна. Они жесткие, твердые, не сказать, что очень комфортные при надевании. Правильно подобранная линза не несет значимых неприятных ощущений. Но на подборе я всегда закапываю обезболивающий препарат. Потому что при открытых глазах линза может доставлять неудобство. И вот при таких исходных данных девочка приходит и рассказывает, что забыла утром снять линзы и весь день в них проходила. Обнаружила, когда пришла домой после школы, и почесала глаз. Почувствовала боль; с этими жалобами в принципе и пришли они вместе с мамой. Ну ладно, посмотрела, назначила лечение."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В следующий раз приходит на осмотр, а там даже жаловаться не надо, явная клиническая картина: красный глаз, слезотечение, открыть не может. Выясняю, что случилось. Рассказывает, что пыталась снять линзу, которой не было."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В технике надевания/снятия ортолинз есть особенности. При манипуляциях используется резиновый съемник-манипулятор, который действует как вантус. Чтобы линзу снять с глаза, нужно высвободить воздух из полости, приложить съемник к линзе, и ослабить его. Так он очень прочно присасывается к линзе, образуется ваккум, и затем манипулятор убирается от глаза вместе с линзой."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"caption": "Съемник-манипулятор с линзой", "presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "статья.JPG", "filesize": 26646, "height": 602, "pic_id": 386470, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2023/01/24/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F_iwnbE9P.jpeg", "width": 484}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Соответственно, если линзы на глазу нет, то при создании ваккума съемник «снимает» роговицу глаза, отрывает ее часть. Чувствительно. Однако девочка ничего никому не сказала, продолжала надевать линзы, пока не довела себя до состояния, когда скрывать боль уже не было возможности."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Я разговариваю с мамой. Спрашиваю, почему у нее нет коммуникации с ребенком; почему дочь не посвящает ее в свои проблемы. На что получаю ответ: «Вы знаете, она очень боится меня расстроить; боится, что я переживать буду. У нее месячные недавно начались, она мне даже не сказала; я случайно узнала по белью, когда стирала». Каково? Вы подумали, что у мамы проблемы с сердцем? Я бы тоже так подумала, если бы не знала, кто ее мама. Женщина является очень успешным фитнес тренером. Всегда в движении, всегда с ежедневником в руках, часто в разъездах."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ну вот такая история. По мне, уж пусть лучше пациенты приходят с жалобами. Посмотрим, обсудим, перестрахуемся. Чем вот такое."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Спасибо за прочтение! До встречи, Ваш доктор"}], "attributes": []}], "selectedRange": [2032, 2032]}
Комментарии 0