27 янв 2023 · 09:51
{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "Screenshot_1.jpg", "filesize": 86273, "height": 562, "pic_id": 389328, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2023/01/25/Screenshot_1_C11SZTQ.jpeg", "width": 844}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Лечение и профилактика трофических язв в пожилом возрасте "}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Трофическая язва ー это длительно незаживающий дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий из-за трофического нарушения тканей. Это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, возникающее в результате осложнений от других болезней. Как правило, трофические язвы образуются на нижних конечностях в области стопы, щиколотки или голени. Пожилой человек с трофической язвой не может нормально принимать душ, ходить на пляж, в бассейн и носить обычную обувь. На протяжении многих веков люди пытались найти средства для лечения язв. В настоящее время эта патология по-прежнему представляет серьезную проблему для здравоохранения. Неправильное лечение трофических язв способствует их увеличению и является одной из причин инвалидности пожилых людей. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Что вызывает трофические язвы у пожилого человека?"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Самая распространенная причина возникновения трофической язвы ー это венозная недостаточность, образование тромбов в глубоких венах нижних конечностей. Также появлению язв сопутствуют:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Сахарный диабет; "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Артериальная недостаточность;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Невропатия;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Малоподвижный образ жизни, травмы, истощение;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Тромбоз глубоких вен, недостаточность клапанов поверхностных или прободных вен;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Контактный дерматит;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ишемия в сочетании с сенсорной нейропатией;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Наследственный фактор. "}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Симптомы и диагностика трофических язв в пожилом возрасте"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Трофическая язва практически во всех случаях формируется постепенно. Предвестниками трофических язв на нижних конечностях являются:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Отеки, боль, тяжесть в мышцах ног;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Кожный зуд, жжение;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Судороги в ночное время;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Кожа в местах «будущей» язвы приобретает пурпурно-фиолетовый цвет, становится шершавой на ощупь. Прикосновения к пораженному участку вызывают дискомфорт."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Самостоятельно диагностировать заболевание, и определить вид трофической язвы невозможно. Чтобы поставить точный диагноз и составить правильную схему лечения, нужно записаться на прием к сосудистому хирургу или флебологу и пройти комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Анализы крови на определение уровня сахара и реакцию Вассермана;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Цитологический анализ и бактериологическое исследование;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "УЗДГ сосудов нижних конечностей;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "МРТ-флебографию;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "КТ-флебографию;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Рентгеноконтрастную ангиографию, дуплексное сканирование вен и артерий (по назначению врача)."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Виды трофических язв, которые могут возникнуть у пожилого человека"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Смешанные трофические язвы. Самый распространенный вид язв, диагностируемый пожилым людям. Возникают из-за патологии артерий, вен, диабетической невропатии и плохого кровообращения. При застойной сердечной недостаточности развиваются на обеих конечностях;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Гипертонически-ишемические язвы. Этот вид язв обычно выявляют у женщин в возрасте от 50 до 60 лет с тяжелыми формами артериальной гипертензии;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Пиогенные трофические язвы. Возникают на фоне неспецифических гнойных заболеваний: пиодермии, инфицированных ран и прочих;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Посттравматические язвы. Хронические дефекты кожи образуются после операций, термических, лучевых и других поражений;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Трофические язвы на фоне злокачественных новообразований: меланомы, злокачественных опухолей мягкий тканей и костей, метастазов различных опухолей в коже и подкожных лимфатических узлах. У пожилых людей с опухолями внутренних органов и лейкозом трофическая язва может развиться в результате язвенно-некротического васкулита;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Язвы на фоне системных заболеваний соединительной ткани. В основном поражают нижние конечности, при заболеваниях соединительной ткани возможна и иная локализация: на бедрах, ягодицах, руках, голове, слизистой оболочке рта и тд.;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Трофические язвы на фоне других заболеваний. Чаще всего возникают при болезни Крона и язвенном колите. Локализуются на стопах, голенях, ягодицах, туловище и руках."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Лечение трофической язвы в пожилом возрасте"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Лечение трофических язв ー сложная задача, в запущенных случаях с плохо прогнозируемыми результатами. При первых признаках поражения необходимо сразу записаться на прием к врачу. Комплекс лечения всегда подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "При артериальной трофической язве схема лечения подбирается по следующему принципу:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Возобновление процесса кровообращения пораженного участка (при помощи сосудистой хирургии, стентирования или клеточной терапии);"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Антибактериальная терапия;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Местное лечение (антисептиками, мазями и пр.)."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Лечение венозных трофических язв"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Коррекция и нормализация венозного оттока;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Использование местных антисептиков и антибиотиков (мазей, гелей и пр.);"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Медикаментозное лечение."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Что делать при появлении трофической язвы?"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Запишитесь на прием к сосудистому хирургу или флебологу;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ограничьте физические нагрузки;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Избегайте повышенных температур (бань, саун и пр.);"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Уберите из рациона жирную, соленую и острую пищу;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ешьте больше овощей и фруктов;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Соблюдайте правила личной гигиены."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Профилактика трофических язв: как избежать рецидивов заболевания? "}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Чтобы не допустить образования новых трофических язв после лечения нужно пожизненно соблюдать меры профилактики:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Использовать компрессионный трикотаж (по назначению лечащего врача);"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Отказаться от мучного и сладкого, добавив в рацион овощи и фрукты;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ежедневно гулять на свежем воздухе (ходить пешком по 2-3 км.);"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ограничить посещение бань и саун;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Закаливающие процедуры для ног под запретом;"}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Каждые полгода нужно проходить медосмотры у лечащего врача на предмет трофической язвы."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Существует множество различных средств для лечения трофических язв. В интернете можно найти тысячи рекомендаций, как вылечить язву. Но если заниматься самолечением на практике они не помогают. В одной фазе рана должна быть увлажнена, в другой просушена, в третьей стимулирована. На разных стадиях трофических язв требуются разнотипные методы лечения, которые может назначить только профильный врач. Чтобы не допустить необратимых последствий, очень важно вовремя обратиться к врачу и получить правильную терапию. "}], "attributes": []}], "selectedRange": [4, 43]}
Комментарии 1