Профилактика пролежней у лежачих больных

{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "c845da9860cbe5c3b2783f31687ceac9.jpg", "filesize": 40822, "height": 467, "pic_id": 395551, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2023/01/29/c845da9860cbe5c3b2783f31687ceac9.jpeg", "width": 700}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Основные причины пролежней"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Отсутствие смены положения."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Человек долго находится в неподвижной позиции, определенные части тела постоянно давят на твердую поверхность. Это приводит к образованию пролежня с последующим некрозом тканей."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Трение."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Грубая одежда на больном, а также жесткое постельное белье повреждают дерму, еще больше усиливая патологические процессы."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Плохой уход."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если человеку не помогают совершать ежедневные гигиенические процедуры (мытье, обработка кожи после туалета и случаев недержания), на коже появляются трещины и воспаления. Это также провоцирует пролежни."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Истощение или ожирение."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Снижение или чрезмерный набор веса всегда характеризуется нарушениями микроциркуляции крови. Из-за этого клетки тканей лишаются кислорода и питания. Данные участки кожи заживают медленнее, на них быстрее происходят патологические процессы."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Сопутствующие болезни."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "При профилактике пролежней у лежачих больных стоит устранять такую причину, как хронические заболевания. Они также влияют на кровообращение и состояние гормонов. Наряду с этим часто ухудшается иммунитет, кожа теряет эластичность и более подвержена повреждениям. Понимая, из-за чего возникают пролежни, можно предотвратить их развитие и появление ран. На этом и строится профилактика недуга."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true, "italic": true}, "string": "Важно запомнить!"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Начало проблемы – это не раны и язвы, а характерные изменения кожного покрова. Основные признаки – бледность дермы или гиперемия, сухость. Данные явления говорят о том, что нужно срочно решать проблему, пока она не разрослась. Полезна профилактика пролежней определенными методами."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Основные принципы профилактики пролежней у лежачих больных"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Недуг обойдет пациента стороной, если ежедневно вы будете совершать правильный качественный уход. Данное занятие лучше доверить профессионалу в области медицины. Опытные врачи также подскажут, как выполнять профилактику пролежней у лежачих больных в домашних условиях. Вам достаточно разобраться с основными правилами, тогда риск появления каких-либо повреждений будет сведен к минимуму. Однако он все равно есть, так как человеку, не разбирающемуся в медицине, очень сложно продумать и предусмотреть все нюансы. Уход за лежачим больным не прост. Он учитывает не только ежедневную гигиену, но и постоянное отслеживание состояния пациента, различные медицинские процедуры. Информация о том, как предотвратить пролежни, доступна каждому. В ваших силах изучить ее и помочь своему родственнику справиться с болезнью. "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Все профилактические манипуляции сводятся к следующим пунктам:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Ослабление"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " раздражения кожных покровов. Для профилактики необходимо часто менять положение тела человека. Оптимальный вариант – один раз в три часа. Причем это делается как днем, так и ночью. Важно постоянно осматривать кожу лежачего больного, особенно те части тела, где имеется наибольшая вероятность появления повреждений."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Предупреждение "}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "сильной сдавленности дермы и ее трения о жесткие поверхности. Обеспечьте пациента мягким ложем. Сегодня в продаже есть специальные матрасы, подушки и круги, которые самостоятельно предохраняют кожу от сдавливания и трения. Но этого недостаточно для профилактики пролежней. Нужен также остальной уход за лежачим больным, где каждое действие имеет важное значение."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Недопущение "}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "влажности кожи, потовых и других выделений."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Соблюдение "}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "личной гигиены."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Правильное и рациональное питание"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". Профилактика пролежней включает тщательное отслеживание рациона. Правильное меню не обходится без большого количества белка, нужных микроэлементов и витаминов. Обязательно следует выдавать лежачему больному фрукты, зелень, рыбу, овощи, кисломолочные продукты."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Нормальное отправление естественных потребностей. "}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "Оптимальный вариант – это памперсы. Иногда можно обойтись частой сменой судна для лежачих больных."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Алгоритм действий для профилактики пролежней у лежачих больных"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "1. Уменьшение давления на ткани в области костных выступов."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Первый пункт алгоритма профилактики пролежней у лежачих больных – это частая смена положения тела (как минимум раз в три часа)"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Выделяют несколько вариантов положения тела, когда давление на дерму минимально, особенно на участках, более подверженных повреждениям. Если вы помогаете лежачему больному, советуем сразу же составить расписание перемещений. "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Необходимо поочередно использовать следующие позы:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Положение Фаулера."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Лежа на боку."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Положение Симса."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Лежа на животе."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Постарайтесь выстроить расписание так, чтобы положение Фаулера приходилось на прием пищи, так как в данной позиции человек сидит."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Специально разработанные медицинские приспособления, уменьшающие давление и трение кожи."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Например, это особые матрасы для профилактики и лечения пролежней у лежачих больных. Их отличие состоит в том, что они распределяют нажим равномерно по большому участку кожи, тем самым снижая давление. Специальные противопролежневые подушки и круги. Они также уменьшают давление на кожу в необходимых местах (как правило, их подкладывают под участки, более всего подверженные повреждениям)."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "2. Поддержание оптимальной влажности кожи."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Вы можете прибегнуть к одноразовым подгузникам"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (при недержании), при этом менять их нужно минимум раз в четыре часа и после каждого испражнения."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Профилактика включает тщательный подбор одежды"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". Предметы носки и постельное белье должны быть из мягких натуральных материалов (хлопок). Синтетические ткани вызывают потливость."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Необходимо следить за условиями температуры и влажности в помещении"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (температура должна быть выше +18…+20 °С)."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Давайте лежачему больному много пить"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". Недостаток воды в организме приводит к сухости кожи, что увеличивает риск повреждений. Для таких пациентов установлена определенная норма воды в день – не меньше 1 500 мл."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Профилактика включает уход за кожей, то есть ее подсушивание или увлажнение"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". По установленному Протоколу ведения больных при излишне увлажненной дерме ее следует обработать специальными присыпками (без талька). Для сухого эпидермиса пользуются кремами (средства для профилактики пролежней у лежачих больных стоит приобретать и применять только после одобрения врача)."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "3. Поддержание чистоты кожи."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Каждый день нужно обтирать все тело пациента чистой водой, особенно тщательно промывая те места, где чаще всего образуются пролежни. Для водных процедур подойдут жидкое мыло и мягкая губка. Ни в коем случае не используйте жесткие средства и мочалки, так как они могут повредить кожу. Если профилактика ведется для лежачих больных с недержанием, необходимо тщательно промывать и обрабатывать зону промежности и половых органов. Данную часть тела нужно очищать после каждого испражнения, а затем насухо вытирать."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "4. Предотвращение трения."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Осуществляйте правильную смену постельного белья и одежды лежачего больного. Нельзя вытягивать простыни из-под него, потому что в этот момент они трутся о кожу, провоцируя повреждения. Сначала перенесите пациента на другое место, затем обновите постель."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Правильная тактика смены белья."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Профилактика пролежней у лежачих больных касается и грамотной замены одежды. Чтобы не создавать трения кожи, вещи нельзя вытягивать из-под человека. Вместо этого аккуратно поднимите пациента, соберите рубашку в складки, затем освободите голову. Следите за тем, чтобы предметы носки не имели пуговиц, швов, молний и т. д. Это исключит дополнительное трение. Рубашки должны быть свободными. Можно приобрести модели на несколько размеров больше."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Поддержание чистоты в постели больного."}], "attributes": ["bulletList", "bullet"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Следите за чистотой постельного белья. На простынях не должны оставаться крошки и другие мелкие предметы, повреждающие кожную ткань."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "5. Предотвращение смещения тканей."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Позаботьтесь о том, чтобы тело лежачего больного не скатывалось вниз (например, если вы используете кровать с приподнятым верхом, устанавливаете подушки под голову или спину). Когда вы кладете человека в положение Фаулера, при котором он находится в полусидячей позиции, нужно предусмотреть дополнительную опору для ног. Специальные кровати для лежачих больных содержат особое приспособление – упор. Можно использовать другие предметы для этой цели (например, небольшой ящик)."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "6. Постоянное наблюдение за кожей пациента."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В тот момент, когда вы будете обтирать тело больного, удобно осматривать его на наличие повреждений, начальных этапов пролежней."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "7. Обеспечение человека адекватным питанием."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Питание – один из главных принципов профилактики пролежней у лежачих больных. В большей степени это касается людей с истощением, то есть с недостаточным весом. Важно, чтобы потребляемые продукты содержали значительное количество белка и полезных витаминов. В Протоколе ведения пациентов описано, что для профилактики пролежней лежачий больной должен получать в сутки не меньше 120 г белка (как растительного, так и животного происхождения) и 500–1000 мг витамина С (аскорбиновой кислоты). Эффективная процедура для предотвращения повреждения кожных тканей – это массаж тела. Выполняйте его ежедневно. Легкие движения способствуют улучшению кровотока, разгоняют застоявшуюся кровь в эпидермисе. Манипуляция особенно необходима в местах часто встречающихся пролежней, а также в зонах вокруг костных образований (сами костные выступы массировать не нужно)."}], "attributes": []}], "selectedRange": [3726, 3726]}