25 июн 2023 · 11:42
{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/png", "filename": "10 повторений за 10 минут на протяжении 10-ти дней - 2023-05-14T200243.028.png", "filesize": 799994, "height": 720, "pic_id": 621232, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2023/06/25/10_%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9_%D0%B7%D0%B0_10_%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82_%D0%BD%D0%B0_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8_10-%D1%82%D0%B8_%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9_-_2023-05-1_juqnvty.jpeg", "width": 1280}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "На приеме у врача вам сказали, что у вас повышен холестерин, несмотря на то, что вы следите за своим питанием, гуляете каждый день, в этом случае следующим шагом будет прием лекарств."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Конечно, ваш врач назначит вам один из статинов. Эти очень популярные препараты действительно могут снизить уровень холестерина ЛПНП («плохой») на 20-60%, тем самым снижая риск сердечных заболеваний на 24-37%, а также снижают риск инсульта. на 24%-31% и даже защищает от остеопороза («тонкие кости») и деменции."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Но, к сожалению, статины не всеми хорошо переносятся и часто могут вызывать побочные эффекты. Вы относитесь к тем 3-4% людей, которые плохо переносят статины, или препарат просто не сработал на вас."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Что делать?"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Во-первых, напомню, что наиболее "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "частым побочным эффектом статинов является воспаление печени"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". Большинство пациентов даже не подозревают, что у них может быть такая проблема, хотя могут отмечать боли в животе, потерю аппетита. Нарушения ферментов печени можно проверить по анализам крови (аминотрансферазы), высокий уровень ферментов наблюдаются у 1–2% людей, принимающих статины."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Еще одним серьезным "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "побочным эффектом является воспаление мышц,"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " которое может протекать бессимптомно или вызывать мышечные судороги, усталость или боль. Как и воспаление печени, повреждение мышц часто можно обнаружить с помощью простого анализа крови; в данном случае это аномально высокий уровень креатинфосфокиназы (КФК)."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Другие побочные эффекты включают потерю концентрации, проблемы со сном, воспаление нервов, тошноту, диарею и сыпь."}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " К счастью, большинство побочных эффектов незначительны и быстро проходят после прекращения приема статинов. В некоторых случаях проблемы решаются простым снижением дозы или переходом на другой статин, но следует соблюдать осторожность."}], "attributes": ["numberList", "number"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Итак, вам не походят статины, но есть и другие лекарства, и они могут быть даже более эффективными, чем статины."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Врачи часто назначают "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "фибраты"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " пациентам, которые не могут принимать статины. Фибраты снижают выработку организмом триглицеридов и холестерина, но менее эффективны в снижении уровня холестерина ЛПНП, хотя гораздо лучше повышают уровень ЛПВП. Максимальный гиполипидемический эффект при приеме этих препаратов развивается только через несколько недель лечения. Побочные эффекты встречаются гораздо реже, чем при приеме статинов."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Максимальные дозы смол "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "(секвестраты желчных кислот)"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " снижают уровень холестерина ЛПНП примерно на 20% без существенного влияния на уровень холестерина ЛПВП, но эти препараты могут усугубить гипертриглицеридемию. Смолы, связывающие желчные кислоты, не всасываются и связывают такие витамины, как А и D и некоторые лекарства, что приводит к симптомам недостаточного всасывания лекарств и питательных веществ."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Никотиновую кислоту"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (ниацин или витамин B3) можно использовать для повышения уровня холестерина ЛПВП или снижения уровня триглицеридов, а также обладает отличной хорошей способностью снижать уровень ЛПНП. Это натуральный витамин B3. Но это не значит, что ниацин вам подходит. Чтобы улучшить уровень холестерина, вам потребуется в 20-200 раз больше никотиновой кислоты, чем рекомендуемая суточная доза в 15 мг. В этих дозах ниацин имеет потенциально серьезные побочные эффекты, поэтому использовать только под контролем врача."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но есть и другие способы снижения холестерина. "}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/png", "filename": "10 повторений за 10 минут на протяжении 10-ти дней - 2023-05-14T194925.965.png", "filesize": 813061, "height": 720, "pic_id": 621233, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2023/06/25/10_%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9_%D0%B7%D0%B0_10_%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82_%D0%BD%D0%B0_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8_10-%D1%82%D0%B8_%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B9_-_2023-05-1_nmbKid5.jpeg", "width": 1280}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": ""}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "Известно, что холестерин является основным фактором здоровья сердечно-сосудистой системы, но это только один из них."}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " На самом деле курение даже более опасно, чем нездоровый уровень холестерина, а высокое кровяное давление, диабет и малоподвижный образ жизни почти так же вредны. Каждый фактор риска усугубляет вред других факторов, поэтому образ жизни стоит на первом месте."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Понятно, что врачи всегда полагаются на лекарственные препараты для снижения уровня холестерина, потому что они не могут быть уверены, что пациенты смогут изменить свой образ жизни. Это ошибка. Терапию гиперлипидемии лучше всего начинать с изменения образа жизни — это может помочь."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Регулярные физические упражнения"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ", ходьба в умеренном темпе не менее 30 минут каждый день."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Выбирайте "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "продукты с низким содержанием насыщенных жиров,"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " трансжирных кислот и холестерина, отдавая предпочтение продуктам с высоким содержанием полезных для сердца омега-3 и мононенасыщенных жиров, а также высоким содержанием пищевых волокон. Растворимая клетчатка может существенно снизить уровень холестерина. Понятно, что когда у вас высокий уровень холестерина, еда конечно не конкурент лекарствам, но она дешевле, вкуснее и безопаснее и не менее эффективна."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Итог: статины – бесспорные «звезды» холестериноснижающих препаратов, даже если у них есть побочные эффекты, но если вы не переносите эти препараты, не отчаивайтесь, по совету врача можно использовать ниацин, фибраты и смолы. "}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "И самое главное, все же попробуйте более эффективную программу, не имеющую побочных эффектов – это изменения образа жизни и помните, что даже"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " статины занимают второе место после терапии образа жизни."}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Наслаждайтесь многими преимуществами и удовольствиями — здоровой диеты и регулярных физических упражнений!"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "Подготовила врач кардиолог Анжелика Александрова"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Подпишитесь на канал"}, {"type": "string", "attributes": {"href": "https://zen.yandex.ru/id/620fee9ef9a6dc6ca76ba8a0."}, "string": " Надежда для сердца"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " и в рубрике «Правда о холестерине» вы найдете много интересного. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/png", "filename": "Надежда для сердца.png", "filesize": 87889, "height": 680, "pic_id": 621234, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2023/06/25/%D0%9D%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B0_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.jpeg", "width": 680}}], "attributes": []}], "selectedRange": [1773, 1879]}
Комментарии 0