13 ноя 2022 · 13:30
{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "0DF2B39C-8F7B-4CD3-A260-357FC9C36A05.jpeg", "filesize": 561734, "height": 2333, "pic_id": 238606, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/13/0DF2B39C-8F7B-4CD3-A260-357FC9C36A05.jpeg", "width": 3500}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Родители, чьи дети занимаются спортом, знают, что в начале года перед походом в спортивную секцию необходимо сделать ЭКГ в покое и с нагрузкой, после чего посетить педиатра, который в свою очередь выдаст (в случае, если все хорошо) справку об отсутствии противопоказаний для занятий спортом. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Здесь стоит отметить, что педиатр смотрит не только результаты ЭКГ, но и диспансеризацию за прошедший год. Анализирует все диагнозы и только после этого выдаёт справку. "}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Профессиональные же спортсмены одним ЭКГ и стандартной диспансеризацией не обойдутся. Они проходят углублённую диспансеризацию в спортивных диспансерах (по крайней мере так происходит в Москве)."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Как педиатр, я часто выдаю подобную справку, однако периодически я сталкиваюсь с недопониманием, а иногда и с агрессией со стороны родителей."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "«Зачем нам ходить по поликлинике и проходить какие-то исследования, если ребёнка ничего не беспокоит? Он совершенно здоров!» "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "18DBC352-69F9-4798-9112-AF85D10F68D6.jpeg", "filesize": 2761983, "height": 3987, "pic_id": 238638, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/13/18DBC352-69F9-4798-9112-AF85D10F68D6.jpeg", "width": 4080}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Про полную диспансеризацию расскажу отдельно, но давайте разберёмся хотя бы с необходимостью ЭКГ, особенно для спортсменов. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Итак, сердце- это очень трудолюбивый орган, который, к тому же, редко беспокоит своего хозяина, со всеми проблемами оно старается справиться само."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Да-да, термин «внезапная сердечная смерть» придуман не с проста, так что этот орган желательно регулярно проверять, а не ждать с его стороны жалоб. "}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Основных исследований сердца 2"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Это ЭХО-КГ по которому мы можем посмотреть на работу сердца внешне: клапаны, камеры сердца, размеры… исследование важное, но по нему нельзя оценить электрическую активность сердца. Для этого есть исследование ЭКГ, которое вы все прекрасно знаете. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В сердце есть участки, в которых генерируются импульсы. Импульсы идут от участка к участку, за счёт чего и обеспечивается бесперебойная работа сердца. Так вот по ЭКГ мы можем зафиксировать изменения в этом пути. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Например, удлинение времени/пути между прохождениями импульса из точки А к точке В. Да, сейчас импульс доходит и человека ничего не беспокоит, но в какой-то момент, например, при стрессе или физической нагрузке, импульс может не дойти, а это в свою очередь приведёт к остановке сердца. Или наоборот, на пути импульса появится новая точка генерации, которая будет генерировать внеочередной импульс, так называемая экстрасистолия. Если она единичная, то может пройти незаметно, но если таких экстрасистолий много, то они могут внести смуту в работу сердца. "}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "На ЭКГ фиксируется только несколько сокращений, так что те же самые экстрасистолы, которые бывают не в каждое сокращение, могут быть упущены, однако все равно у данного исследования есть конкурентное преимущество. При существенных изменениях в строении сердца (размеры, клапаны) изменяется и ход импульсов, что будет зафиксировано при ЭКГ. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "D39FCD40-45F5-42CB-B607-E8F6BB397984.jpeg", "filesize": 1413730, "height": 6000, "pic_id": 238612, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/13/D39FCD40-45F5-42CB-B607-E8F6BB397984.jpeg", "width": 4000}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Изменения, про которые рассказывала выше, могут приводить к синкопальным состояниям (обморокам) и даже к внезапной смерти, при этом либо давая незначительный дискомфорт в повседневной жизни до момента Х, либо вообще протекать бессимптомно. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "При чем тут спортсмены? Во-первых, все эти изменения могут быть и у них, они могут быть не связаны со спортом, но ухудшаться при физической нагрузке."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "А во-вторых, профессиональные спортсмены могут накачать сердце и приобрести опасный для себя диагноз… "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "70B21D2E-A0E6-4E97-B5BA-ECEDF1F0013C.jpeg", "filesize": 282252, "height": 3447, "pic_id": 238617, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/13/70B21D2E-A0E6-4E97-B5BA-ECEDF1F0013C.jpeg", "width": 2298}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Приобретённые формы гипертрофии миокарда у спортсменов"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Да, сердце- это мышца, а мышцу можно накачать. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Казалось бы, что в этом плохого? Больше мышц- сильнее сердце, но не тут то было. Дело в том, что при росте сердечной мышцы изменяется вся конфигурация сердца. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Мышцы больше, вроде как и крови должно перекачиваться больше, но, учитывая, что полости желудочков сердца уменьшаются, получается обратная картина."}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "К тому же эту мышцу надо ещё как то питать, что бывает проблематично. По итогу получается, что человек здоровый, спортсмен, а у него все сердце в микроинфарктах, потому что не до всех участков питание доходит, да еще и перебои в работе. Помните про импульсы, о которых говорили выше? Так вот они тоже смещаются, что может приводить к перебоям."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Вывод: "}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Даже если вы спортсмен со стальным здоровьем, не пренебрегайте стандартными проверками. Берегите своё сердце и знайте, что оно может не пожаловаться, будет работать на износ, однако в какой-то момент может просто не справиться и остановиться."}], "attributes": []}], "selectedRange": [935, 935]}
Комментарии 0