02 мар 2023 · 11:33
{"document": [{"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В интернете, да что говорить, даже среди педиатров бытует миф, что температура у ребенка бывает как реакция на прорезывание зубов. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Сегодня, расскажу сначала историю, а потом разберёмся что и почему. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ребенок 5 месяцев. Накануне мама была в поликлинике у педиатра и тот, порадовал молодую маму новостью, что у ее малышки вот-вот прорежется первый зубик. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Для родителей, особенно, если ребенок первый - это значимое событие. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "К вечеру родители стали замечать, что девочку что-то тревожит. Она капризная. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "-Наверное, на зубки, - предположила бабушка"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ночью поднялась температура до 37, 5 градусов. Гугл так же подтвердил мамины предположения - реакция на прорезывание зубов. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "507C0B5D-8050-40ED-9C01-D68FAE054588.jpeg", "filesize": 3391214, "height": 2912, "pic_id": 453566, "url": "/files/article_image/2023/03/02/507C0B5D-8050-40ED-9C01-D68FAE054588.jpeg", "width": 4368}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Всю ночь мама просидела на форумах, параллельно наблюдая за состоянием ребенка. Вспомнила слова педиатра про зубки и окончательно успокоилась. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "А зря. На следующий день присоединился кашель. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "-Из-за зубов много слюней, вот она и кашляет, - рассуждала мама. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но к вечеру кашель усилился. Температура поднялась до 38. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Тут уже тревожность родителей возросла. Всю ночь у малышки была лихорадка. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "А на утро - они отправились на прием к педиатру. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Педиатр, осмотрев ребенка отметил небольшую зернистость по задней стенке и больше ничего. Но все же назначил ребенку общий анализ крови. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Сказал сбивать температуру жаропонижающими средствами. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Температура держалась все сутки. Малышка была беспокойной. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Утром сдали общий анализ крови, в нем были изменения, из-за которых возможно было предположить, что имеет место бактериальная инфекция. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Учитывая возраст ребенка, педиатр отправил его на госпитализацию. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Уже в стационаре предположили пневмонию, но она не подтвердилась. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Но тем не менее, девочке была назначена антибактериальная терапия. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Конечно, ее пролечили и все было хорошо. Не смотря на то, что инфекции изначально приняли за реакцию на прорезывание зубов, лечение и исследования были назначены вовремя и адекватно. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но ведь родители бывают разные и могут до последнего сидеть дома и думать, что все симптомы «на зубки». "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "Теперь давайте разберёмся: есть гипертермия, есть лихорадка. Это не совсем одно и то же. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Гипертермия - это повышение температуры вследствие избыточного накопления тепла. У меня есть видео на эту тему. Прикреплять не буду, потому что это не совсем относится к теме этой статьи. "}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Давайте подробнее поговорим о лихорадке. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Лихорадка - это такой процесс, в основе которого лежит накопление тепла в организме в результате нарушения терморегуляции под действием чрезвычайных раздражителей инфекционной и неинфекционной природы, не зависящий от температуры окружающей среды. "}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Выделяют инфекционную и неинфекционную лихорадку. Инфекционная лихорадка возникает при острых и хронических заболеваниях, вызываемых бактериями, вирусами, простейшими, спирохетами, риккетсиями и грибками."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Неинфекционная лихорадка может отмечаться при:"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "– наличии некротизированных тканей (например, при инфаркте миокарда и других органов);"}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "– наличии очагов асептического (неинфекционного) воспаления (при панкреатите, тромбофлебите и других заболеваниях);"}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "– внутренних кровоизлияниях, усиленном гемолизе эритроцитов;"}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "– развитии злокачественных опухолей;"}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "– асептической (неинфекционной) травме тканей (после хирургических операций);"}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "– после переливания крови, введения вакцин, сывороток и других белоксодержащих жидкостей."}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "При всех этих процессах выделяются специфические вещества - пирогены. Именно они ответственны за повышение температуры тела. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Главный центр терморегуляции находится в гипоталамусе. В этом центре проходит оценка температуры тела по температуре притекающей туда крови и по импульсам от терморецепторов кожи. В этом центре есть «термоустановочная точка», которая определяет, что нужно усилить: теплопродукцию или теплоотдачу. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Пирогены могут воздействовать двумя путями: либо они изменяют чувствительность терморецепторов кожи, либо воздействуют на сам гипоталамус. В результате этого нормальная температура крови воспринимается как пониженная. И организм всячески старается ее повысить. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но при чем тут зубы? И почему на прорезывание не может быть повышения температуры тела?"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Все дело в этих пирогенах. Такими пирогенами могут быть: компоненты бактерий, продукты выделения при фагоцитозе (поглощении макрофагами пораженной или бактериальной клетки) и цитокины (образующиеся в ответ на воспаление). "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Что происходит при прорезывании зубов?"}], "attributes": ["heading1"]}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Прорезывание зубов у ребенка - абсолютно физиологический процесс. А значит в НОРМЕ никаких пирогенов не образуется. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но, возраст прорезывания зубов совпадает со вторым критическим периодом в развитии иммунитета. В период с 3 до 6 месяцев материнские антитела в организме ребенка разрушаются. Малыши становятся более уязвимы к инфекциям. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "А вот как раз фрагменты бактериальной клетки являются пирогенами, точно как и процессы в ответ на вирусную инфекцию способны провоцировать выработку пирогенов. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "А теперь итог. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Если у ребенка возникает лихорадка - это всегда какой-то патологический процесс, а не реакция на прорезывание зубов."}], "attributes": ["heading1"]}], "selectedRange": [675, 675]}
Комментарии 0