15 ноя 2022 · 14:20
{"document": [{"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "1101_1_2.jpg", "filesize": 75298, "height": 432, "pic_id": 243456, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/15/1101_1_2.jpeg", "width": 700}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "К моменту начала Крымской войны Николай Иванович Пирогов уже считался лучшим военно-полевым хирургом России. И он отчаянно рвался в Крым, чтобы «употребить свои силы и познания для пользы армии на боевом поле». Но, благодаря «лучшей в мире российской бюрократии», попасть в Севастополь Пирогову оказалось совсем не просто: потребовалось вмешательство «на высшем уровне», чтобы он смог оказаться на "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true, "italic": true}, "string": "своём месте"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". И это произошло лишь 6 ноября 1854 года - спустя 2 месяца после начала боевых действий. Первое, что увидел Пирогов и отметил в своих записях, была отвратительная организация по отношению к раненым в этой войне: «"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "Вся дорога от Бахчисарая на протяжении 30 верст была загромождена транспортами раненых, орудий и фуража. Дождь лил как из ведра, больные и между ними ампутированные лежали по двое и по трое на подводе, стонали и дрожали от сырости; и люди, и животные едва двигались в грязи по колено; падаль валялась на каждом шагу; слышались в то же время и вопли раненых, и карканье хищных птиц, целыми стаями слетевшихся на добычу, и крики измученных погонщиков, и отдаленный гул севастопольских пушек. Поневоле приходилось задуматься о предстоящей судьбе наших больных; предчувствие было неутешительно. Оно и сбылось"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "»."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "0d333db5198d06d00285bf416b51880b5d7c3ef8.jpg", "filesize": 60954, "height": 400, "pic_id": 243463, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/15/0d333db5198d06d00285bf416b51880b5d7c3ef8.jpeg", "width": 800}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Главный госпиталь, размещённый в губернаторском доме, ужаснул уже достаточно повидавшего военные виды хирурга: грязь, отсутствие врачей, никакого различия между инфекционными больными и ранеными. Было такое ощущение, что в этот госпиталь свозили пострадавших лишь для того, чтобы они гарантированно отправились на небеса... Даже перевязать раненых было нечем! «"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "В то время, когда вся Россия щипала корпию для Севастополя, корпией этою перевязывали англичане, а у нас была только солома"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "». (Пирогов). К моменту прибытия гения хирургии в Севастополь там насчитывалось около 3 тысяч раненых и серьёзно больных, но при этом нельзя было сказать точно, «скопились они в таком количестве или остались»: даже солдаты, получавшие неопасные для жизни ранения, попадая в госпитали, имели все шансы за три дня покинуть этот мир. Положение было ужасным... Защитников Севастополя косили и осенняя крымская лихорадка, и ранения, которые при тогдашнем уровне санитарии в 40% случаев приводили к смерти. Раненые лежали вповалку в совершенно не приспособленных для больных помещениях, страдая от голода и холода. Ампутации проводились без всякой анестезии."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "52.jpg", "filesize": 210329, "height": 572, "pic_id": 243466, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/15/52.jpeg", "width": 865}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Всего 25 врачей, половина из которых врачами могла считаться лишь условно, заботились о выздоровлении тысяч пострадавших - и весь процесс происходил абсолютно хаотично, неорганизованно. Не лекарства, бинты, и корпия в этот период были главным средством спасения, а молитвы и срочная эвакуация! Впрочем, молитвы статистику выживаемости никогда не меняли, а при эвакуации в Бахчисарай и Симферополь люди получали шансы умереть едва ли не большие, чем оставаясь в Севастополе. Первые полторы недели в осаждённом городе Николай Иванович непрерывно проводил операции, спасая всех, кого мог спасти. К счастью, за это время добавилось опытных хирургов и врачей, прибывших вслед за ним - между прочим, не только наших, российских, в числе которых были Сергей Боткин, Э. В. Каде, П. А. Хлебников, А. Л. Обермиллер, Л. А. Беккерс, доктор медицины В. И. Тарасов и фельшер И. Калашников. В обороне Севастополя в качестве медиков-добровольцев принимали участие даже 43 американца, на свои средства переплывших океан, чтобы помочь России. Известны даже их имена: Г. Кларк, Ч. А. Дейнинджер, Дрейпер, Э. Дж. Элдридж, Фостер, У. Ф. Фанденберг, Дж. Б. Хэнк, П. Харрис, Л. М. Харт, Ч. Генри, Дж. Холт, У. Трол, Турниспид, Уимс, Уайтхед, Галбрейтер, Д. Джонс, Э. Дж. Джонсон, К. Кинг, Дж. Кинкел, Д. Т. Килби, Т. С. Смит, Г. Л. Смайсер, Дж. Т. Стодард, Ч. А. Лис, А. Дж. Лонг, А. Ф. Моллет, Х. Л. Макмиллан, У. Миллан, А. Э. Маршел, Д. Аль, Г. Боствик, Бриэли, Х. Дж. Кейт, Мортон, Мэтьюс, Никлс, Дж. Х. Оливер, Дж. Орен, Ч. Парк, Л. У. Рид, Ф. Х. Райс, К. Смит."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "1280px-N.I._Pirogov_in_Panorama_Defence_of_Sevastopol.jpg", "filesize": 320641, "height": 960, "pic_id": 243468, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/15/1280px-N.I._Pirogov_in_Panorama_Defence_of_Sevastopol.jpeg", "width": 1280}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Естественно, они прибыли немного позже - где-то в январе-феврале 1855, и не видели того беспримерного ужаса, с которым взялся бороться Пирогов, как только смог немного отойти от операционного стола. Именно тогда он пришёл к довольно парадоксальному выводу: «"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "Не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным на театре войны"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "». «"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "Война есть "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true, "italic": true}, "string": "травматическая эпидемия"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": ". От администрации, а не от медицины, зависит подавание первой помощи всем раненым без изъятия. Врач должен действовать сперва административно, а потом медицински"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "». В то время, хотя врачи уже знали более чем достаточно об эпидемиях, дисциплины эпидемиологии ещё не существовало, и потому такого рода выводы Пирогова оказались непонятными для большинства академиков от медицины, он не встретил понимания с их стороны. Но именно он стал основоположником таких дисциплин, как медицина военная и медицина катастроф!"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "pirogov-v-rabote.jpg", "filesize": 52779, "height": 399, "pic_id": 243473, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/15/pirogov-v-rabote.jpeg", "width": 800}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "На практике это было им реализовано, в первую очередь, введением новой методики сортировки раненых - по категориям тяжести ранения. 1"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": ") безнадёжные и смертельно раненые; 2) тяжело и опасно раненые, требующие безотлагательной помощи; 3) тяжёлые, способные пережить после оказания первичной помощи доставку в госпиталь; 4) подлежащие отправке в госпиталь 5) легкораненые, которым помощь оказывается на месте (наложение лёгкой повязки или извлечение поверхностно сидящей пули)."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Эти принципы, позволяющие изначально многократно снизить смертность среди пострадавших, и впервые появившиеся и проверенные при обороне Севастополя, и сегодня применяются во всём мире! Кроме того, Николай Иванович добился организации и чёткой работы специальных военно-транспортных команд со своими лошадьми и особыми повозками, что позволяло значительно сократить время доставки раненых в госпиталь."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "sajt-71.jpg", "filesize": 136095, "height": 465, "pic_id": 243476, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/15/sajt-71.jpeg", "width": 827}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В Севастополе Пирогов ввёл для всего медицинского персонала обязательную дезинфекцию при работе с больными и ранеными: обработка рук, инструментов спиртом, а помещений - хлорной известью. До этого понятия стерильности в "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true, "italic": true}, "string": "мировой"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " медицине как бы не существовало. Введённые им «новшества» начали всерьёз приживаться в широкой практике лишь 10 лет спустя! Благодаря пироговской дезинфекции многократно снизился процент смертности от заражения крови, гангрены, воспалений, бывших до этого обычным и даже массовым явлением в госпиталях, стало значительно меньше вынужденных ампутаций. Пирогов начал применять наркоз при операциях - и это тоже снизило смертность. За время его работы в Севастополе он лично провёл около 10 тыс. операций под эфирным наркозом!"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "slide-16.jpg", "filesize": 104559, "height": 574, "pic_id": 243480, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/15/slide-16.jpeg", "width": 1024}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Ещё одним важнейшим, революционным в медицине изменением, стало наложение на свежие раны и переломы стерильных гипсовых повязок, позволявших не допустить инфицирования ран. Николай Пирогов, при всей колоссальной нагрузке, которую взвалил на себя, читал врачам и всем желающим лекции по военно-полевой хирургии. Их слушал и офицер Лев Толстой, впоследствии всегда говоривший о нём с громадным уважением. Окружающим казалось, что Николай Иванович творит настоящие чудеса, спасая жизни даже в безнадёжных, казалось бы, случаях! Еще большее восхищение хирург вызывал у простых солдат. Однажды ему в госпиталь принесли труп солдата с оторванной снарядом головой. Товарищи убитого объяснили: «Решили, отдадим доктору – он пришьет. А что? Он же все может!». Кроме прямой работы хирурга и организации деятельности врачей, Пирогов руководил обучением и работой Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия, учреждённой по инициативе великой княгини Елены Павловны (благодаря протекции которой он и смог попасть в Севастополь, на передовую Крымской войны).. Из 250 сестёр милосердия, работавших в Севастополе, Пирогов организовал 4 группы: перевязочные, аптекарши, хозяйки, а также транспортные сёстры, которые сопровождали раненых до госпиталя. Это так же было впервые в мировой практике! Кроме того сёстры общины занимались уборкой, готовили еду и контролировали интендантов, пресекая воровство и коррупцию. Из 250 сестёр милосердия, работавших в Севастополе, 17 погибли от ранений и болезней. О беспримерной деятельности сестёр Крестовоздвиженской общины и в память об их подвиге Пирогов написал "}, {"type": "string", "attributes": {"href": "https://runivers.ru/doc/d2.php?CENTER_ELEMENT_ID=147214&PORTAL_ID=7146&SECTION_ID=6748"}, "string": "«Исторический обзор действий Крестовоздвиженской общины сестер попечения о раненых и больных в военных госпиталях в Крыму и Херсонской губернии с 1 декабря 1854 по 1 декабря 1856 года» "}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "Хирург-Николай-Иванович-Пирогов-1810-—-1881.jpg", "filesize": 146731, "height": 610, "pic_id": 243484, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/15/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3-%D0%9D%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D0%B9-%D0%98%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%87-%D0%9F%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2-1810--1881.jpeg", "width": 900}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "1 июня 1855 года, значительно подорвав здоровье в результате неимоверного длительного напряжения всех сил, он отправился в Петербург, но не отдыхать, а «способствовать перемене военно-врачебного дела в Севастополе к лучшему». Там он передал военному министру Василию Долгорукову докладную записку «Об организации помощи раненым». На этот доклад высшие армейские чины не обратили никакого внимания... Только в сентябре, уже после окончания истории с обороной Севастополя, Пирогов вернулся в Крым, где сразу приступил к работе: его ждало множество раненых, всё ещё нуждающихся в помощи... Пирогов по справедливости считается основоположником специального направления в хирургии, известного как военно-полевая хирургия, а так же - медицины катастроф."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "Фрагмент панорамы 2. Перевязочный пункт Малахова кургана. У входа в землянку – хирург Н. И. Пирогов (в темно-синем сюртуке).jpg", "filesize": 392733, "height": 796, "pic_id": 243489, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/15/%D0%A4%D1%80%D0%B0%D0%B3%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82_%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B0%D0%BC%D1%8B_2._%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BF%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%82_%D0%9C%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%B0_%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B0._%D0%A3_%D0%B2%D1%85_ARTpG7S.jpeg", "width": 1186}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "slide-37.jpg", "filesize": 168760, "height": 767, "pic_id": 243493, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2022/11/15/slide-37.jpeg", "width": 1024}}], "attributes": []}], "selectedRange": [8834, 8834]}
Комментарии 0