24 апр 2024 · 15:16
{"document": [{"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Важность мытья рук для здоровья человека впервые была признана в середине 19 века венгерским врачом по имени Игнац Земмельвейс. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "hand-washing.jpg", "filesize": 64333, "height": 667, "pic_id": 644578, "url": "/files/article_image/2023/07/19/hand-washing.jpeg", "width": 1000}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В 1846 году Игнац Земмельвейс, недавно получивший медицинскую степень в Венском университете, был назначен ассистентом в родильное отделение Венской больницы общего профиля. В его обязанности входил осмотр пациентов каждое утро при подготовке к обходам профессора, наблюдение за сложными родами, обучение студентов акушерству, а также ведение записей."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В больнице было два родильных дома. В одном работали исключительно врачи-мужчины и студенты-медики, а в другом - акушерки-женщины. Земмельвейс заметил, что смертность среди пациентов в клинике, где работали врачи-мужчины и студенты-медики, была в два-три раза выше, чем в клинике акушерок. Это озадачило Земмельвейса. Несомненно, врачи и студенты были так же подготовлены к ведению родов, как акушерки, если не лучше. Так почему же так много женщин в первой клинике умирают от послеродовой лихорадки (также известной как “родильная горячка”)?"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Земмельвейс приступил к расследованию. Он изучил все сходства и различия двух клиник, чтобы исключить возможные причины. Первое различие, которое он обнаружил, заключалось в том, что акушерки проводили роды женщин на боку, в то время как в клинике с докторами мужчинами женщины рожали на спине. Поэтому он заставлял женщин в клинике рожать на боку, но безрезультатно."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Затем Земмельвайс заметил, что всякий раз, когда кто-то в отделении умирал от родильной горячки, священник медленно проходил по клинике мимо женских кроватей, сопровождаемый дежурным, который звонил в колокольчик. Земмельвейс предположил, что священник и колокольный звон так пугали женщин после родов, что они заболевали, у них поднималась температура и они умирали. Итак, Земмельвейс заставил священника изменить маршрут и отобрал у него колокольчик, но все равно это не возымело никакого эффекта. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "ignaz-semmelweis-3.jpg", "filesize": 135607, "height": 1000, "pic_id": 644580, "url": "/files/article_image/2023/07/19/ignaz-semmelweis-3.jpeg", "width": 739}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Прорыв в этом вопросе у Земмельвейса произошел в 1847 году, когда его друг Якоб Коллечка умер после того, как случайно уколол себя скальпелем во время вскрытия пациентки, умершей от родильной горячки. Вскрытие Коллечки выявило патологию, сходную с патологией женщин, умирающих от послеродовой лихорадки. Земмельвейс сразу увидел связь."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Земмельвейс понял, что между двумя клиниками есть одно существенное различие, которое он упустил из виду. Врачи и студенты начинали свой день с проведения вскрытий женщин, умерших предыдущей ночью. Из комнаты для вскрытий они направились прямо в родильную палату, редко мыли руки в промежутках, и принимали роды до конца дня. Акушерки же не проводили вскрытий."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Земмельвейс предположил, что к рукам врачей и студентов-медиков при вскрытии прилипали определенные “трупные частицы”, которые затем передавались здоровым роженицам, вызывая у них послеродовую лихорадку."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Решение Земмельвейса было простым — он обязал все свое отделение мыть руки. Перед тем как войти в родильное отделение, врачей и студентов-медиков заставляли чистить под ногтями и мыть руки в хлорной воде. Хлор - мощное дезинфицирующее средство, хотя Земмельвейс об этом не знал. Он выбрал хлор просто потому, что он эффективно удалял гнилостный запах инфицированных тканей при вскрытии."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "После того, как он ввел мытье рук, уровень родильной горячки снизился на девяносто процентов, и в течение двух месяцев в его отделении не было смертельных случаев. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/jpeg", "filename": "ignaz-semmelweis-2.jpg", "filesize": 175918, "height": 562, "pic_id": 644582, "url": "/files/article_image/2023/07/19/ignaz-semmelweis-2.jpeg", "width": 1000}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Но не все были в восторге от этого драматического открытия, особенно его ученики, потому что гипотеза Земмельвейса выставила отсутствие гигиены у врача в плохом свете. Врачи были оскорблены предложением о том, что им следует мыть руки, считая, что их социальный статус джентльмена не соответствует идее о том, что их руки могут быть нечистыми. Кроме того, теория о “трупных частицах”, передающих болезни, противоречила распространенной теории о том, что болезни вызываются дисбалансом основных “четырех гуморов” в организме."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Медицинское сообщество в основном игнорировало, отвергало, а иногда и высмеивало Земмельвейса за его теорию ‘грязных рук’. Земмельвейс был возмущен безразличием в медицинской профессии и начал писать открытые и все более гневные письма видным европейским акушерам, порой называя их безответственными убийцами или невеждами. Отсутствие такта у Земмельвайса нажило ему много врагов, вынудив его уехать из Вены в Будапешт. В Будапеште Земмельвайс стал главным врачом акушерского отделения небольшой больницы. После того, как Земмельвейс ввел обязательное мытье рук, он фактически устранил болезнь. В 1855 году Земмельвейс стал профессором акушерства в Пештском университете. Он ввел процедуры мытья рук с хлором в клинике для беременных Университета Пешта, и результаты снова были впечатляющими."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В 1860 году он опубликовал"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": " книгу «Этиология, концепция и профилактика родильной горячки» "}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ", в которой описал свои открытия и посетовал на медленное внедрение его идей. Книга подверглась резкой критике, и Земмельвейс все глубже погружался в депрессию, ярость и разочарование. В 1865 году он оказался в психиатрической лечебнице, где охранники подвергли его жестоким избиениям. Он умер две недели спустя от гангренозной раны, полученной в результате побоев. Вскрытие показало, что он умер от той же болезни, с которой боролся всю свою профессиональную жизнь."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "О его смерти мало упоминалось в медицинских периодических изданиях Вены и Будапешта. У Венгерской ассоциации врачей и естествоиспытателей было правило произносить памятную речь в честь члена, умершего в предыдущем году. О смерти Земмельвайса даже не упоминалось."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "После его смерти Янош Дишер был назначен преемником Земмельвайса в клинике родовспоможения Пештского университета. Сразу же показатели смертности выросли в шесть раз, но врачи Будапешта ничего не сказали. Не было ни запросов, ни протестов. “Почти никто — ни в Вене, ни в Будапеште — похоже, не был готов признать жизнь и творчество Земмельвейса”, - писали Коделл и Барбара Картер в "}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "книге «Родильная горячка»: Научная биография Игнаца Земмельвейса."}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Потребовалось еще 20 лет после его смерти, чтобы микробная теория болезней была признана медицинским сообществом. Сегодня он признан пионером антисептических процедур и провозглашен “Отцом гигиены рук” и “Спасителем матерей”. "}], "attributes": []}], "selectedRange": [5955, 5955]}
Комментарии 0