21 май 2024 · 06:52
{"document": [{"text": [{"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "Дорогой заинтересованный искатель здоровья, мы с вами также поведём речь об эпидемиологии, такой медицинской науке, которая изучает закономерности возникновения и распространения заболеваний и имеет профилактическое направление. О каких заболеваниях идёт речь? На самом деле, эпидемиология включает в себя методологию исследования инфекционных и неинфекционных болезней. Пока нас больше интересуют неинфекционные эпидемии, здесь много чего следует исследовать. И, как заявляли ранее (в предыдущей теме), затронем для начала эпидемиологический аспект заболеваний сердца. "}], "attributes": ["quote"]}, {"text": [{"type": "attachment", "attributes": {"presentation": "gallery"}, "attachment": {"caption": "", "contentType": "image/png", "filename": "image.png", "filesize": 1775000, "height": 800, "pic_id": 862568, "url": "https://storage.yandexcloud.net/pabliko.files/article_cloud_image/2024/05/21/image_OC1ubPZ.jpeg", "width": 938}}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Что касается самого термина «эпидемиология», он под собой подразумевает распространение массовых заболеваний среди людей (и не только инфекционной природы). Хотя, конечно, со словом «эпидемия» чаще всего ассоциируется именно инфекция. Но, хорошо, что нас будет интересовать? Основные неинфекционные проблемы со здоровьем человека, которые носят массовый эпидемиологический характер. Какие это проблемы? "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Мы их просто (не все, но некоторые из них) обозначим по порядку. Допустим, в группу массовых неинфекционных проблемных болезней попадают злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, экологически обусловленные заболевания, аллергические заболевания. Да, указанные проблемы часто встречаются, но обратим внимание в первую очередь всё-таки на эпидемиологию сердечно-сосудистых заболеваний. Дело в том, что болезни сердца и сосудов - это актуальная проблема здравоохранения, кроме того, отмечается постоянный рост сердечно-сосудистой заболеваемости и, связанной с этим, смертности. То есть проблема серьёзная, она же частая причина возникновения факта нетрудоспособности среди населения. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "В целом, «"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "болезни из группы сердечно-сосудистых включают целый ряд нозологических форм (ревматическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, перикардит, эндокардит, миокардит, кардиомиопатия, неревматические поражения клапанов сердца, нарушения проводимости сердца, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция и трепетание предсердий и др.), среди которых наиболее серьёзными являются ишемическая и гипертоническая болезни (их доля составляет 30-35%, и такие их проявления, как острый инфаркт миокарда и стенокардия)"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "»."}, {"type": "string", "attributes": {"href": "#_ftn1"}, "string": "[1]"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " Рассмотрим в качестве примера ишемическую болезнь сердца (ИБС). "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Чем обусловлена она? В результате недостаточного кровоснабжения миокарда (в связи, скажем, с атеросклерозом) возникает поражение миокарда. Ишемия может проявляться первичной остановкой кровообращения, стенокардией, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, аритмиями. Что тут ещё сказать? «"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "Ишемическая болезнь сердца является основной проблемой в клинике внутренних болезней, и характеризуется как эпидемия XXI в."}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "»."}, {"type": "string", "attributes": {"href": "#_ftn2"}, "string": "[2]"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " Каковы же факторы риска развития ишемической болезни сердца? "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Выделяют «внутренние» факторы развития ишемии, к ним относятся атеросклероз, артериальная гипертензия, наследственность. Но есть и, так называемые, социальные факторы. И здесь отмечают "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "курение, неправильное питание, гиподинамию, психоэмоциональный стресс, депрессию, загрязнение окружающей среды"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". Как это всё может быть связано? Что действительно ложится в причину появления ишемической болезни сердца? Каждый момент требует отдельного широкого изучения, каждое заявление нужно разбирать и анализировать. Поэтому, как бы всё сказанное выше фиксируем для себя, но обращаемся непосредственно к «важнейшей сердечной проблеме». Потом всё свяжем между собой. По крайней мере, так планируем сделать. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": "Итак, причиной развития ишемии становится "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "недостаточное кровоснабжение сердца"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " (на фоне сужения просвета артерий), значит, что-то с кислородом. А патогенез? Но как так, например, надо неправильно питаться, чтобы не хватало кислорода сосудам? Ну, давайте обо всём вдумчиво постепенно и последовательно. Смотрим, «"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": "большая зависимость деятельности сердечной мышцы от "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true, "italic": true}, "string": "аэробного окисления"}, {"type": "string", "attributes": {"italic": true}, "string": " делает сердце весьма зависимым от поступления кислорода к кардиомиоцитам"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": "»."}, {"type": "string", "attributes": {"href": "#_ftn3"}, "string": "[3]"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " Что происходит, если кровоток в миокарде недостаточен? Ухудшается работа Na /K-АТФазы, и в клетке накапливается натрий, а вне клетки, соответственно, калий (нарушается динамическое равновесие). По всей видимости, будет не хватать энергии «мотору». Кажется, есть необходимость поговорить об особенностях "}, {"type": "string", "attributes": {"bold": true}, "string": "возбудимости клеток миокарда"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": ". Ну, физиологией придётся серьёзно заниматься, в том числе. Всё по мере продвижения в процессе нашего исследования. "}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": ""}, {"type": "string", "attributes": {"href": "#_ftnref1"}, "string": "[1]"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " Зуева Л. П., Яфаев Р. X. Эпидемиология: Учебник. — СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2008. С. 662"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": ""}, {"type": "string", "attributes": {"href": "#_ftnref2"}, "string": "[2]"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " Зуева Л. П., Яфаев Р. X. Эпидемиология: Учебник. — СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2008. С. 664"}], "attributes": []}, {"text": [{"type": "string", "attributes": {}, "string": ""}, {"type": "string", "attributes": {"href": "#_ftnref3"}, "string": "[3]"}, {"type": "string", "attributes": {}, "string": " Нормальная физиология: Учебник / Н. А. Агаджанян, В. М. Смирнов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2012. С. 281"}], "attributes": []}], "selectedRange": [574, 574]}
Комментарии 0